云浮做試管手術有好胚胎 醫生卻不讓移植
前段時間，在試管嬰兒生殖中心，有個小姐妹正準備進行凍胚移植時，胚胎質量是好的，但是醫生卻對她說先不要移植了，原因不是胚胎問題，而是子宮內膜不達標。被告知內膜偏薄，這位姐妹凌亂了，內膜偏薄是什么情況，是不是就不能做了，開始擔心了……子宮內膜??？為什么呀？……還能做試管嬰兒嗎？……
先不要著急，我們看看試管嬰兒要想成功的妊娠，必須具備兩個條件
發育良好的胚胎和容受性良好的子宮內膜。因此，子宮內膜過薄是試管嬰兒助孕周期中取消移植及胚胎種植失敗的原因之一。
發育良好的胚胎和容受性良好的子宮內膜。因此，子宮內膜過薄是試管嬰兒助孕周期中取消移植及胚胎種植失敗的原因之一。
要想成功懷孕，什么樣的子宮內膜才算達標？
子宮內膜就像孕育小生命的“土壤”，受精卵將像“種子”，“種子”能否存活生根發芽取決于“土壤”是否肥沃。一般認為子宮內膜厚度≥8mm且＜16mm較適宜受精卵種植，如果在胚胎著床期子宮內膜過薄，那么受精卵就不容易成功著床了。
什么樣的子宮內膜算薄？
在胚胎移植時，薄型子宮內膜是指內膜厚度低于正常厚度的較低標準，但是怎樣才是較低標準？
在輔助生殖技術的臨床工作中，普遍被接受的是胚胎移植時超聲測量子宮內膜厚度≤7mm，即可稱為薄型子宮內膜。有研究提示，如果內膜厚度小于6mm，成功率呈顯著下降趨勢。但究竟能夠妊娠的內膜厚度較低限為多少，目前尚無定論。因此，子宮內膜薄目前仍然沒有確切的標準。
為什么會有薄型子宮內膜？
薄型子宮內膜病因復雜，總體來說大概可分為以下幾類：手術、感染、藥物及其他相關因素。
1、反復的宮腔手術
宮腔操作導致子宮內膜發生創傷、形成創面，進而這部分的內膜失去了功能，表現為月經量減少，甚至閉經，嚴重者可導致不孕、胚停和自然流產等不良妊娠結局。B超檢查時可見內膜菲薄及不連續性。
除此之外，反復的宮腔內操作還可導致宮腔粘連。90%以上宮腔粘連由刮宮引起，包括人工流產和自然流產（胚停）清宮術。人工流產次數越多，子宮內膜損傷越嚴重。數據顯示人工流產可使薄型子宮內膜的發生率增高20倍。
近年來，重復人工流產率越來越高，趨向于低齡化，使宮腔粘連及內膜菲薄患者增加。因此，無生育計劃的女性，尤其是青少年女性做好避孕措施，保護自己，不要等喪失做母親機會時再追悔莫及。
2、藥物因素
?。?）促排卵藥物
克羅米芬作為促排卵的口服藥，除了在中樞競爭性抑制雌激素受體反饋性升高促性腺激素誘導排卵，還通過直接作用于子宮內膜的雌激素受體，導致子宮內膜變薄。
但是根據統計，克羅米芬的內膜作用并不明顯降低妊娠率。這種內膜變薄的情況是可逆的，停藥后1～2個月就恢復內膜了。
?。?）口服避孕藥
研究發現長期服用短效避孕藥超過5年，可使子宮內膜厚度由7mm減至3.8mm，這可能與子宮內膜持久暴露在高孕激素下，降調了雌激素受體，對雌激素無反應有關。
?。?）年齡因素
有研究表明，子宮內膜厚度與年齡因素呈負相關，內膜的雌激素受體隨著年齡的增加而減少，同時子宮內膜基質血管硬化程度加重，內膜腺體凋亡增加，導致內膜供血減少。
所以，還在二胎路上艱辛備孕的高齡女性們，年齡在那兒擺著，想一次成功，一定要把握好你們的較佳生育年齡！
?。?）外在因素
長期(≥5年)服用復方口服避孕藥，會令子宮內膜長時間受刺激，進而導致內膜生長受限，并可能會降低胚胎移植成功率。
突然或長期的工作壓力增大及環境應激等，均可成為導致薄型子宮內膜的潛在影響因素。
原發性高血壓、糖尿病、吸煙、喝酒及體質量過輕均與薄型子宮內膜存在一定相關性。
子宮內膜薄，目前臨床常用的措施有哪些？
臨床上一般從以下幾個方案進行對癥、綜合調理。
宮腔鏡檢查可明確有無宮腔粘連，分離宮腔粘連；大量雌激素干預，通常通過口服、陰道放藥；口服雌激素聯合肌注HCG；采卵日、移植日、移植后注射曲普瑞林；改善子宮血流灌注，常用阿司匹林和維生素E；電流刺激盆底神經肌肉改變血管平滑肌的舒張等。
醫生會根據不同患者的實際情況選擇較適合的其中一種或者幾種方案進行。
隨著科學技術的發展，輔助生殖技術已成為人類生殖的工具。然而子宮內膜過薄仍是影響臨床妊娠率的關鍵環節，現代醫學對薄型子宮內膜盡管一直在嘗試改善的各種方法，然而存在個體差異，部分患者各種后仍不能達到滿意的效果，很多理論上可行的方案尚缺乏的證據支持。
但是專家認為，子宮內膜是影響懷孕的因素之一，但不是的決定性因素，強壯的胚胎仍然可能獲得著床和生長的機會，我們可以一邊“”，一邊試孕和助孕，等待種子發芽成長的機遇。
子宮內膜薄怎么辦
1、精神保健
子宮內膜薄的女性首先在心態上要注意調節，要有一個平和、輕松的心態，這對于身體的恢復是非常關鍵的，本身也不什么太嚴重的婦科病，沒有必要過度緊張。人的心情放輕松之后身體內的內分泌就能很正常，這對子宮內膜的健康是有好處的，所以說良好的情緒相當關鍵。
2、生理保健
其次就是生理上的保健，女性每次在來月經的時候必須要注意保暖，可以用個熱水袋放在肚子上面，這樣能夠增快血液循環的速度，疼痛感自然就消失了。
3、運動保健
在平常生活中女性可以多參加一些體育鍛煉，不需要太大強度的鍛煉，只要是自己能夠承受得了的，能夠達到鍛煉效果的就行了。經常鍛煉抵抗力就會增強，子宮內膜就不太容易變薄了。
4、飲食保健
在平常的飲食中子宮內膜薄的女性適合吃清淡的食物，可以適當吃一些補血的食物，比如黑豆、黑木耳、雪蛤、蜂蜜、核桃、黑芝麻等。
子宮內膜薄的患者除了可以用藥物調理之外，平時飲食上也可以多吃些含有天然雌激素的食物補充雌激素。
溫馨提示：以上內容僅供了解和參考，具體方式請以醫生指導為準。
