卵泡質量差做試管用什么方案促排卵合適?
卵泡質量差做試管用短方案或者是微刺方案促排卵比較合適,其原因就是女性卵泡質量差的話,一般是與卵巢功能不足有一定的關系,也就是說可能是存在多囊卵巢、女性年齡比較大、子宮內膜出現了異位或者是體內激素水平分泌異常等等。而短方案或微刺激方案可通過減少促排藥劑量和減短促排時間,來避免卵巢被過度刺激,從而避免對卵泡發育產生不良影響。
適合卵泡質量差促排方案
對于卵子質量差的試管女性,在試管助孕期間,就需要積極配合醫生做相應的檢查,以明確病因,然后在結合檢查結果選擇合適的試管方案,一般來說,適用于卵泡質量差患者的促排卵方案大致就如下:
1、短方案
所謂短方案其實就是在整個促排階段所需要時間非常的短,總共10天左右,每個人的情況不同,因此時間長短也不同,一般來說,治療始于月經來潮第2天,抽血查性激素,陰道B超檢查,如條件允許,則注射短效曲普瑞林,大概是連續3天,月經的第五天開始加用促排卵藥物進行控制性促排卵,當然具體應用時間需根據卵泡生長的情況確定,接著就是在月經第10天開始進行卵泡的監測,去醫院抽血化驗了,檢查性激素3項,即雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黃體生成素(LH),等到卵泡生長至直徑17-18mm后應用絨毛膜促性腺激素扳機,打夜針后36小時取卵。
2、微刺激方案
所謂微刺激方案其實就是通過應用小劑量促排卵藥物促使卵泡生長,一般來說,在月經期第2-3天去醫院做B超及抽血(性激素4項)檢查,確認竇卵泡個數及激素的情況,根據月經期FSH升高情況,給予孕激素控制FSH值降到10U/L,再給予促排卵的藥物啟動促排,同時需要口服孕激素抑制LH升高避免卵泡早排,第4-5天返院去監測卵泡生長情況及激素情況,根據具體情況,再2-3天返院監測,等到目標卵泡直徑達16-20mm左右,就可以去醫院打夜針了,由于選擇這個方案的病人卵巢儲備功能大部分都是減退的,竇卵泡個數比較少,小卵泡排卵的風險增加,故卵泡直徑可能達16mm左右需酌情安排打夜針。