試管嬰兒技術(shù)卵子質(zhì)量是怎樣評(píng)判的?
試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱,是分別將卵子和精子取出后,置于培養(yǎng)液內(nèi)使其受精,再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過程。由于不是每個(gè)卵子都能受精,不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。
在促排卵中,影響卵子質(zhì)量的內(nèi)在因素有患者的年齡、不孕原因和卵巢儲(chǔ)備。卵子質(zhì)量的外部因素包括過度的卵巢刺激可能會(huì)損害卵子質(zhì)量。
臨床中評(píng)估卵子質(zhì)量
通常通過雌激素來判斷卵子的質(zhì)量,比如:一個(gè)成熟的卵泡相對(duì)應(yīng)的雌激素大于200-300pg/ml,若雌激素低于200pg/ml,說明卵子質(zhì)量可能會(huì)差一些。
胚胎培養(yǎng)室里評(píng)估卵子質(zhì)量
對(duì)于卵子的質(zhì)量又是不一樣的評(píng)估方法。卵母細(xì)胞的成熟主要包括細(xì)胞核的成熟和細(xì)胞質(zhì)的成熟。當(dāng)卵母細(xì)胞與透明帶之間出現(xiàn)縫隙,第一極體在卵周間隙釋放,宣告了卵母細(xì)胞核的成熟,即卵母細(xì)胞進(jìn)入MII期。細(xì)胞質(zhì)的成熟后卵母細(xì)胞呈現(xiàn)出顆粒細(xì)胞排列稀疏、放射冠半透明的形態(tài)學(xué)特征。成熟的細(xì)胞質(zhì)應(yīng)清晰、結(jié)構(gòu)均一,內(nèi)部的顆粒均勻清楚。根據(jù)卵丘細(xì)胞的數(shù)量和擴(kuò)張的程度將卵丘-放射冠形態(tài)分四級(jí)。一級(jí)為GV期,二級(jí)為MI期,三到四級(jí)為MII期,級(jí)別越高,卵細(xì)胞的成熟度越高。
結(jié)構(gòu)清晰均勻,內(nèi)部顆粒應(yīng)均勻均勻。積云輻射冠的形態(tài)根據(jù)積云細(xì)胞的數(shù)目和擴(kuò)展程度分為四個(gè)等級(jí)。 第一階段是GV階段,第二階段是MI階段,第三階段是MII階段。含量越高,卵細(xì)胞的成熟度越高。