試管嬰兒過程中，有較多的卵泡，可以培育出多個胚胎以增加妊娠幾率，患者和醫(yī)生都認可在可能的情況下獲得更多的卵泡，但是卵泡并不是越多越好。醫(yī)生會根據(jù)患者情況強調(diào)并提醒，不要為了刻意獲取更多卵泡而忽視，卵巢過度刺激綜合征這一并發(fā)癥的可能，這一病癥的主要原因如其名，來源于卵巢受到過度刺激后導(dǎo)致，下面我們講一講具體情況。

什么是卵巢過度刺激綜合征？

卵巢過度刺激綜合征（OHSS）為體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一，是一種人體對促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應(yīng)，以雙側(cè)卵巢多個卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。

 

病征分級：卵巢過度刺激綜合征分為輕、中、重度三級。輕度多半可以嚴密觀察，注意補充蛋白質(zhì)、水分即可自愈，中度到重度需要咨詢專業(yè)醫(yī)生并到醫(yī)院就醫(yī)。

1、輕度

發(fā)生率為8-23%，一般發(fā)生于注射HCG后3-7天，下腹不適，輕度腹脹痛，胃納差。B超測卵巢直徑≤5cm；

2、中度

發(fā)生率為1-6%，明顯下腹脹痛，惡心、嘔吐或伴腹瀉，腹圍增大，體重增加≥3kg，明顯腹水，少量胸水，下肢、會陰部腫脹，雙側(cè)卵巢直徑達5-10cm；

3、重度

發(fā)生率為0.2-1.8%，腹脹痛加劇，腹水明顯增加，可致呼吸困難，不能平臥，大量胸水、腹水致心肺功能障礙、血液濃縮、急性腎功能損害等。體重增加≥4.5kg，卵巢直徑≥10cm。

 

試管過程中如何預(yù)防？

患者要注意自己在試管過程中的的不適癥狀及嚴重程度，平時多吃一些高蛋白的飲食，比如：瘦肉，魚蝦的肉，牛奶等；同時要多喝水，注意小便的次數(shù)和量。

如果尿量變少，不適癥狀加重，需要及時與你的醫(yī)生溝通并就診。

 

1、減重

多囊卵巢綜合征患者在進周前需要通過鍛煉+飲食控制減體重而改善排卵，這樣可以避免或減少促排卵藥物的劑量，從而減少OHSS并發(fā)癥可能。

2、選擇正規(guī)醫(yī)生醫(yī)院

選擇正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)生，他們在給患者用藥會控制用量，并通過B超的監(jiān)測。

 

3、促排方案調(diào)整

如果以前做試管嬰兒用常規(guī)的促排卵方案時發(fā)生過OHSS，則可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用微刺激/溫和刺激/拮抗劑方案等低風(fēng)險方案，目前國際上美國和俄羅斯三代試管嬰兒多采用拮抗劑方案，并在整個環(huán)節(jié)中嚴密監(jiān)測卵巢情況，從而可以很大程度避免OHSS的發(fā)生。

4、多飲水、攝入高蛋白

促排卵過程中患者應(yīng)多飲水、多吃高蛋白飲食，預(yù)防性的靜脈補膠體液擴展血容量，防止血液濃縮。

 

生殖專家如何做試管能避免OHSS的發(fā)生

1、黃體期促排

根據(jù)經(jīng)驗判斷為患者安排在黃體期促排卵，由于垂體被抑制，LH水平保持在生理的水平，因此卵子質(zhì)量高，胚胎質(zhì)量好，胚胎種植率高，黃體期促排卵一般不會出現(xiàn)OHSS，即使獲卵超過20個，也沒有腹脹癥狀出現(xiàn)。

 

2、冷凍胚胎移植策略

以冷凍胚胎移植為目標、不采用傳統(tǒng)的降調(diào)節(jié)促排卵技術(shù)，這類技術(shù)既適合卵巢功能好的病人，也適合卵巢功能差的病人，提高技術(shù)，促排卵注射時間短、費用低、并發(fā)癥發(fā)生率低，幾乎沒有卵巢過度刺激，宮外孕的發(fā)生率也大大降低。

 

3、用藥更天然、嚴格監(jiān)測、量身定制

促排及用藥方案根據(jù)患者情況量身定制，B超監(jiān)測下嚴格操作每一個環(huán)節(jié)，避免流水線作業(yè)。