精液常規(guī)檢測(cè)正常,但頂體酶低,是否影響試管嬰兒成功率?
頂體是覆蓋細(xì)胞核的精子細(xì)胞的主要成分之一。它位于精子頭部的前部,在這里它起著許多與受精有關(guān)的重要作用。
頂體在精子發(fā)生過(guò)程中發(fā)育,是高爾基體的產(chǎn)物。早期精子的高爾基復(fù)合體產(chǎn)生囊泡時(shí),生物發(fā)生就開(kāi)始了,然后,這些囊泡結(jié)合形成單個(gè)密集的頂峰囊泡,該囊泡覆蓋約三分之二的核表面。
當(dāng)精子與雌性配子(卵)的表面接觸時(shí),頂體反應(yīng)作用開(kāi)始。
一旦精子細(xì)胞結(jié)合到卵子周圍的透明帶上,從而釋放頂體成分并會(huì)形成孔,頂體的主要成分該酶以其活性形式起著降解卵透明帶的重要作用,以形成一個(gè)精子可以穿透的開(kāi)口,這個(gè)過(guò)程需要5到20分鐘。
頂體反應(yīng)之后,透明帶的降解使精子的頭部與卵母細(xì)胞的質(zhì)膜融合成為可能,這反過(guò)來(lái)又允許配子之間的細(xì)胞質(zhì)連續(xù)性。
正是這種特殊的融合導(dǎo)致了將卵母細(xì)胞轉(zhuǎn)化為合子的受精,合子的形成可防止任何其他精子穿透透明帶進(jìn)行受精。
因此,一旦卵受精,頂體反應(yīng)就不再對(duì)透明帶產(chǎn)生任何影響,這意味著一旦卵子受精,其他精子細(xì)胞的頂體就不再具有受精作用。
如何知道頂體酶活性是否正常呢?醫(yī)院有這方面相關(guān)的檢測(cè)-精子頂體酶活性定量檢測(cè),頂體酶正常值:(48.2-218.7)uIU/106(底物酶法)。
有些男性精液常規(guī)檢測(cè)時(shí)都是正常的,但是頂體酶檢測(cè)不正常也時(shí)會(huì)影響受精的,這個(gè)時(shí)候采用人工授精I(xiàn)UI或普通的試管嬰兒治療未必有效果,因?yàn)槠胀ㄔ嚬芑蛘呶覀兘?jīng)常說(shuō)的一代試管,精子與卵子的結(jié)合是放在培養(yǎng)皿中自由結(jié)合的,如果頂體酶不正常,同樣達(dá)不到受精的目的,因此一代試管對(duì)于頂體酶不正常治療的效果就比較差。
這個(gè)時(shí)候可以采用單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI),也就是我們常稱為的二代試管嬰兒治療,簡(jiǎn)單地說(shuō),就是精子注射進(jìn)入卵子內(nèi)而達(dá)到受精的目的,可以針對(duì)質(zhì)量較差的精子實(shí)施外部的輔助力量。