試管嬰兒檢查流程步驟
(+V:haoivf88)每一個夫妻都一個愿望，就是孕育出屬于自己寶寶，這是一個驚喜又奇妙的過程，然而對于不孕不育夫妻來說這是困難的，屢次備孕失敗讓他們備受挫折，隨著科技發展，試管嬰兒這項技術的出現讓不孕不育患者重新拾起了信心，越來越多不孕不育患者通過試管嬰兒助孕成功的解開了心結， 那么今天小編將最近整理了一份關于試管嬰兒檢查流程步驟的詳細資料分享給大家，希望能幫助有需要的朋友了解試管嬰兒的流程以及減少不必要的麻煩。具體步驟如下：
1、前期檢查
首(+V:haoivf88)先女方要在月經期的2~5天內做體檢，主要檢查基礎卵泡數量、AMH數值和性激素六項。(充分評估卵巢功能，評估試管成功率)月經干凈后要做全面的身體常規檢查。(評估身體情況有無疾病或需治療及調理)
男方也要檢查精液和身體常規體檢。(檢查前2-7天不能同房)
2、促排卵
進入試管嬰兒周期后，需要在醫院建立病案號，夫妻雙方當天都需要到場。然后進入促排卵階段。
控制性促排卵是關鍵步驟，能否促排出卵泡和是否有優質的卵母細胞直接關系到胚胎的培養和妊娠結果。
對于患者而言，這個階段自(+V:haoivf88)己可以做的就是積極配合醫生的方案，準時吃藥，打針，調整心情，通過健康的生活方式養出好的卵子。
這個階段一般需要耗費1個月左右的時間。一般在黃體中期，也就是月經周期的第21天開始用藥，使體內促性腺激素保持在低水平，用藥8天左右，月經來潮。
在經期的第3-7天，開始肌肉注射促卵泡發育的藥物，用藥3天后檢測卵泡發育的情況，并調節藥物劑量。促排方案包括長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激、超長方案等促使多個卵泡同時發育，以獲得多個卵子，每種治療方案針對的適應癥都不一樣。
(+V:haoivf88)選擇的方案不同，治療所需的時間也會不一樣，既然提到了在順帶介紹下各種方案。
(1)長方案：長方案即相對時間比較長的方案。從開始到取卵大概時間14天。從經期第21天開始，每天注射促性腺激素釋(+V:haoivf88)放激素激動劑0.1mg或0.05mg共14天。通過這種藥物對垂體降調節，降低敏感度處在休眠狀態。
14天后達到降調節標準就開始加用促性腺激素促進卵泡生長，一般大約需要10天時間，等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時，就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時間了。
長方案適合于年齡小于40歲，基礎FSH <10 mIU/ml、竇卵泡數>8個的女性。
(2)短方案：(+V:haoivf88)這是周期比較短的方法，主要適用于年齡較大，卵巢儲備下降或卵巢反應低下的患者，或者前次長方案獲卵少的患者，使用長方案會出現垂體抑制過深，促排反應不佳現象，通常建議使用短方案或超短方案。
值得注意的是超短方案主要針對卵巢儲備下降或卵巢反應低下的患者，但如月經來潮第2天激素或B超提示卵巢功能異常，則暫不能進周期，藥物調整或根據醫生意見確定進周期時間
(3)超長方案：這個方案花費的時間要比前面的方案時間長。
促排卵超長方案需要長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑一至數月，待各項指標達到促排標準后才開始促排卵，由于促排時間相對傳統長方案更長，故取名為超長方案。
此方案適合于子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復種植失敗患者。
(4)拮抗劑方案：針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應不良患者的一種較靈活的方案。
在經期第2天檢測血清激素、陰道B超，評估卵巢基礎狀態，條件適合時開始應用促排卵，物促排，促排期間監測陰道B超及性激素，卵泡直徑增長至12mm以上時加用GnRH拮抗劑，(+V:haoivf88)持續應用至夜針日，待卵泡直徑大于18mm時予以絨促性素扳機，夜針后36小時取卵。
(5)微刺激方案：微刺激方案講究的使用較小劑量的促排卵藥物用來促使卵泡生長，微刺激方案的針劑使用量也是非常小的，每天不會超過150u主要講究的是使用較小劑量的促排卵藥物用來促使卵泡生長。
主要應用人群是年齡大，卵巢功能下降，常規促排卵方案卵巢反應低下的患者，也應用于多囊卵巢綜合征及以往發生嚴重卵巢過度刺激綜合征的患者，也有一些卵巢腫瘤高危人群，應用溫和的卵巢(+V:haoivf88)刺激也是較安全的治療方案。
4、監測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調整用藥量。當多個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
5、取卵：
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37 °C的培養箱中培養。
6、取精：
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。(+V:haoivf88)取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
7、受精卵培養成為胚胎
挑選最具有活性的精子和卵細胞結合形成受精卵，受精卵形成之后，還需要在特制的器皿中培養，以便篩查出不合格的受精卵，如果受精卵順利分化成為胚胎，醫生還會在合格的胚胎中篩選出更優質的數量進行移植，同時備用的胚胎繼續培養。
8、胚胎培育及移植
受精卵體外培養48-72小時后發育到8-16細胞胚胎，或培育5天后成為囊胚((+V:haoivf88)可用于三代試管需要篩查染色體)，依據患者的年齡、曾經懷孕與否以及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。胚胎培養3天或5天(囊胚)后，移植到子宮。患者從體檢到移植的整個過程大多數要歷時50~60天。(若做第三代試管PGD，必須先拿胚胎做性別篩選，后移植需要的胚胎到子宮。)移植前需適當喝水充盈膀胱，便于移植醫生看清子宮環境，術后靜臥兩小時后可以回家，要注意休息，禁止性生活.
9、黃體支持
移植后，醫生會予以一定量的藥物進行黃體支持，由于應用了GnRH激動劑/(+V:haoivf88)拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。
10、驗孕
一般是在胚胎移植后14天驗孕，這樣結果比較準確些。到第14天就可以到醫院抽血檢測HCG(絨毛膜促性腺激素)，確認是否懷孕。
11、復查。
在胚胎移植后30天做B超，確定是否是正常的宮內妊娠，胚胎是否存活。
那么根據上述的介紹，相信大家大概的知道了總體的具體步驟，而類似科普性的專業知識大家也要多多了解，其實無論是在國外還是國內總體的試管嬰兒流程都是一樣的。第三代試管嬰兒篩查的目前也在國內漸漸開始發展起來。
