揭秘試管嬰兒：生男孩的比例高于女孩

當(dāng)母親是大多數(shù)女性最幸福的事情，有一句俗語(yǔ)說：孩子是媽媽身上掉下的肉。十月懷胎一朝分娩之苦，非親身體會(huì)不能感受。但是很多女性卻被剝奪了當(dāng)媽媽的權(quán)利，而試管嬰兒技術(shù)為許多不孕女性帶來(lái)了希望，但是隨著時(shí)間的推移，新的問題慢慢暴露出來(lái)了，這種技術(shù)誕生的嬰兒中男孩比女孩多，造成男女比例失衡。

國(guó)際輔助生殖監(jiān)督委員會(huì)發(fā)表報(bào)告，自1978年第一例試管嬰兒誕生以來(lái)，全世界共有500多萬(wàn)名試管嬰兒出生，每年實(shí)施大約150萬(wàn)例體外受精，年出生試管嬰兒約為35萬(wàn)，其中我國(guó)每年約10萬(wàn)試管嬰兒出生。體外受精技術(shù)已經(jīng)成為不育治療的“主流選擇”。

《中國(guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，我國(guó)平均每8對(duì)夫妻中就有一對(duì)遭遇生育困境,而且不能生育的夫妻呈年輕化趨勢(shì)，25歲至30歲的患者居多。目前，中國(guó)不孕不育患者已超過4000萬(wàn)，占育齡人口的12.5%。而20多年前，中國(guó)育齡人群中不孕不育率僅為3%。

近20多年來(lái), 隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和普及，各種產(chǎn)前胎兒性別鑒定技術(shù)（如，B超設(shè)備）越來(lái)越方便，為選擇性人工流產(chǎn)提供了技術(shù)上的可能性。普通百姓人家選擇性生育變成了可能。由于國(guó)內(nèi)很多人還是存在重男輕女的思想，如果在中孕期間確定胎兒是女孩就有可能選擇終止妊娠，這種思想在農(nóng)村尤為突出。所以，我國(guó)出生人口男女性別比持續(xù)升高，城鄉(xiāng)均出現(xiàn)異常，農(nóng)村失調(diào)程度更為嚴(yán)重。預(yù)估，到2020年，20～45歲男性將比女性多3000萬(wàn)人左右。

試管嬰兒出生的男女比例和自然受孕是否有區(qū)別？

男女比例協(xié)調(diào)本是自然進(jìn)化規(guī)律的結(jié)果, 由于男孩的死亡率略高于女孩，到了婚育年齡，男女?dāng)?shù)量趨于均等。因此，聯(lián)合國(guó)設(shè)定的出生男女嬰兒正常值為103～107: 100， 在中國(guó)男性和女性之比大約為106～110.2: 100。

我國(guó)是世界上出生人口性別結(jié)構(gòu)失衡最嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)、波及人口最多的國(guó)家。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，自20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，我國(guó)出生性別比出現(xiàn)偏高且持續(xù)攀升。1982年我國(guó)第三次人口普查資料顯示, 出生嬰兒性別比為107.2: 100，1990年全國(guó)第四次人口普查顯示為110.3: 100，2000年第五次全國(guó)人口普查的116.9: 100，2004年竟高達(dá)121.2: 100。

出生性別比例是輔助生殖技術(shù)中的敏感問題，特別是在中國(guó)。因?yàn)樽匀蝗焉镏心信壤д{(diào)已經(jīng)比較嚴(yán)重，國(guó)家的法律禁止了非醫(yī)療原因的性別選擇，2015年男女出生比例下降至113.5: 100。試管嬰兒技術(shù)也是性別鑒別的禁地。但試管嬰兒技術(shù)的卵子受精和胚胎體外培養(yǎng)環(huán)節(jié)，是否對(duì)性別有影響，令很多人都很好奇。

如今，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)成為一個(gè)常規(guī)的醫(yī)療項(xiàng)目。文獻(xiàn)顯示，在自然妊娠狀態(tài)下，不同時(shí)期、不同地區(qū)和國(guó)家的出生性別比相對(duì)穩(wěn)定，并十分近似，出生嬰兒男女性別比為102～107: 100。和自然妊娠類似，雖然大部分生殖中心都會(huì)告訴你，“我們中心試管嬰兒的男女比例接近于1: 1”，但事實(shí)上，試管嬰兒生男孩的比例更大。

為什么試管嬰兒生男孩的比例大？

有人提出質(zhì)疑，第三代試管嬰兒可以進(jìn)行性別選擇，在重男偏女的社會(huì)背景下更多家庭傾向選擇男性，因而造成性別比例失衡。但這顯然是不科學(xué)的，性別選擇一直遭到法律的禁止，僅少部分符合政策要求的患者才可以進(jìn)行相應(yīng)選擇，而這極少數(shù)個(gè)例對(duì)總體性別比例造成的影響微乎其微。

此前，豬牛等動(dòng)物研究反復(fù)證實(shí)體外受精存在性別失衡問題，而這一結(jié)論近年來(lái)在人類試管嬰兒也得到證實(shí)。澳大利亞和新西蘭一項(xiàng)調(diào)查顯示試管嬰兒的男女比例為1.17：1，英國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示的比例為1.28：1。性別失衡一方面意味著胚胎發(fā)育存在缺陷，另一方面會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生一系列影響。對(duì)此，科學(xué)家進(jìn)行了深入的實(shí)驗(yàn)研究。

“問題出在X染色體上，X染色體的失活不足，導(dǎo)致了體外受精后代雄性多于雌性。”中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)的研究小組，歷時(shí)5年，找到問題的關(guān)鍵——利用小鼠的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停麄兪状谓沂玖嗽嚬軏雰盒詣e比例失衡的機(jī)制。他們發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)組中，雄性小鼠的出生比例為57.17%，而對(duì)照組的比例為50.89%，體外受精確實(shí)讓小鼠的出生性別比例顯著失衡。這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表在《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)》上。

什么是X染色體失活？

中學(xué)的生物課本告訴我們，女性的性染色體是XX，男性的性染色體是XY。科學(xué)家們已經(jīng)數(shù)過了，人類的X染色體能夠攜帶1098個(gè)蛋白質(zhì)編碼基因，而可憐的Y染色體“丟三落四”只剩下了54個(gè)蛋白質(zhì)編碼基因。

在人類胚胎發(fā)育階段，女性的一條X染色體會(huì)發(fā)生“高度凝集”，使得它所攜帶的絕大部分基因被“沉默”，科學(xué)家們把這種現(xiàn)象稱為“X染色體失活”。這樣女性的XX染色體和男性的XY染色體基因表達(dá)的數(shù)量才基本趨于一致。如果這條X染色體不失活，它所攜帶的基因出現(xiàn)過度表達(dá)，將會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常甚至死亡，科學(xué)家認(rèn)為“這是哺乳動(dòng)物進(jìn)化過程中達(dá)到雄性和雌性基因表達(dá)平衡的一種重要方式”。在某種意義上，體外受精技術(shù)打破了這種平衡。

X染色體失活為什么不足？

科學(xué)家們的研究證實(shí)，在X染色體的失活過程中，一個(gè)名叫“Xist”的基因發(fā)揮著關(guān)鍵作用。“它可以把X染色體包裹起來(lái)并‘指揮’相關(guān)的蛋白質(zhì)使X染色體高度凝集，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)基因表達(dá)沉默。”“如果Xist基因沒能盡職盡責(zé)，對(duì)X染色體的包裹不完全，就會(huì)導(dǎo)致我們說的X染色體失活不足。”

如何把染色體失活不足補(bǔ)充起來(lái)？

找到了Xist基因，并知道了是它的表達(dá)受到抑制，研究者們希望能夠通過調(diào)控這個(gè)基因，來(lái)扭轉(zhuǎn)體外受精后代性別比例雄性多雌性少的局面。“鑒于Xist發(fā)揮作用具有位置和劑量特性，對(duì)它的直接調(diào)控很難實(shí)現(xiàn)。”“但幸運(yùn)的是，我們找到了它的‘領(lǐng)導(dǎo)’。”

環(huán)指蛋白12（Rnf12）是Xist的上游調(diào)控因子，它可以恰當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)Xist的表達(dá)劑量和作用的位置，進(jìn)而在X染色體失活過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。研究者們采用實(shí)驗(yàn)方法上調(diào)Rnf12表達(dá)，結(jié)果證實(shí)可以補(bǔ)償Xist表達(dá)，校正了部分雌性胚胎失活不足和發(fā)育異常的問題，最終實(shí)現(xiàn)了性別比例的平衡。

對(duì)于不少傳統(tǒng)家庭而言，在不能進(jìn)行性別選擇的情況下，試管嬰兒男多女少是個(gè)樂得其見的結(jié)果，但是小編溫馨提醒，性別比例失衡對(duì)全社會(huì)而言卻是個(gè)嚴(yán)峻的人口問題，對(duì)未來(lái)社會(huì)的良性穩(wěn)定運(yùn)行、社會(huì)倫理道德體系也會(huì)造成一定沖擊，影響和諧社會(huì)的構(gòu)建尤其是婚姻的穩(wěn)定。