囊胚培養(yǎng)和囊胚移植的這些事,你了解多少?
近年來隨著試管嬰兒實驗室技術(shù)的提高,囊胚體外培養(yǎng)體系逐漸優(yōu)化,囊胚率逐漸提高。同時囊胚冷凍技術(shù)也逐漸成熟,因此使得囊胚移植逐漸成為常規(guī)移植技術(shù)。試管嬰兒成功率的一個重要因素是實驗室胚胎培養(yǎng)這一過程。在過去,技術(shù)不夠先進(jìn),胚胎培養(yǎng)液也未普及,實驗室胚胎培養(yǎng)僅培養(yǎng)2-3天,到胚胎發(fā)育至2-8個細(xì)胞的階段,醫(yī)生就會將胚胎植入患者子宮。而如今試管醫(yī)院已經(jīng)能非常成熟地進(jìn)行囊胚培養(yǎng)和移植。
一般說的囊胚培養(yǎng),也就是延長胚胎培養(yǎng)時間,將劣質(zhì)的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后選取優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植,囊胚的著床能力,平均一顆可達(dá)到20%~30%,植入兩顆,著床懷孕率可達(dá)到四至五成。
不過,由于囊胚培養(yǎng)是需要新式的培養(yǎng)液以及純熟的胚胎培養(yǎng)技術(shù),同時,還需要經(jīng)驗豐富的臨床團(tuán)隊,所以并不是所有的生殖中心都能開展此項技術(shù)。這里也建議不孕不育患者應(yīng)當(dāng)選擇有一定資質(zhì)、經(jīng)驗以及技術(shù)能力的生殖中心進(jìn)行囊胚培養(yǎng)及移植。
試管嬰兒囊胚培養(yǎng)及囊胚移植的優(yōu)勢:自然環(huán)境、營養(yǎng)物質(zhì)和準(zhǔn)備好的子宮內(nèi)膜是囊胚階段的胚胎最最佳環(huán)境。
囊胚培養(yǎng)技術(shù)有什么優(yōu)點?
1、囊胚培養(yǎng)及移植可以選擇出最好的囊胚給患者移植。我們無法得知胚胎移植到患者子宮后是否能夠繼續(xù)發(fā)育到囊胚階段并著床。
2、囊胚培養(yǎng)可以初步進(jìn)行胚胎篩選。卵子或染色體異常的胚胎無法發(fā)育到囊胚階段,因此,囊胚培養(yǎng)就是在植入子宮前對胚胎進(jìn)行初步篩選。
4.囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進(jìn)行胚胎基因診斷。胚胎在植入前那一階段可以進(jìn)行染色體異常的檢查和診斷,并不影響懷孕。當(dāng)需要對6-8細(xì)胞胚胎進(jìn)行活檢作遺傳學(xué)分析時,囊胚培養(yǎng)技術(shù)使胚胎可以繼續(xù)培養(yǎng)而不需要冷凍,并在體外進(jìn)行更多的篩選。另外,隨著熒光免疫技術(shù)的發(fā)展,PGD的時間將會縮短,最終可以直接從高度發(fā)育的囊胚中取出多個細(xì)胞進(jìn)行染色,來檢查遺傳學(xué)異常,從而提高診斷的準(zhǔn)確性。
5.囊胚培養(yǎng)與移植有助于子宮準(zhǔn)備好接受胚胎著床。研究發(fā)現(xiàn),子宮在取卵當(dāng)天會收縮并產(chǎn)生顯著痙攣。這種癥狀對被植入的胚胎是非常不利的,因為胚胎可能會被排斥。這些癥狀可能會持續(xù)兩到三天,之后逐漸減輕并在取卵后第四或第五條基本消失。因此在囊胚培養(yǎng)的第5天植入囊胚讓子宮有足夠的時間恢復(fù),安全進(jìn)行囊胚移植。
6.囊胚培養(yǎng)與移植可以降低多胎妊娠的幾率。醫(yī)生會考慮只選擇一到兩個處于成熟階段的最好的胚胎進(jìn)行移植。
7.剩余的胚胎可以冷凍保存。少量的胚胎移植可以讓余留下來的質(zhì)量好的胚胎冷凍保存,用于下一次移植。將胚胎培養(yǎng)至第五或第六天的囊胚期,可能導(dǎo)致個別患者由于沒有發(fā)育到囊胚階段的成熟胚胎而不能進(jìn)行胚胎移植的情況。質(zhì)量良好的胚胎繼續(xù)存活發(fā)育,使被移植的胚胎具有選擇性。