3分鐘了解促排方案,提升試管嬰兒成功率

人們常常知道試管嬰兒，在這個過程中，有一項非常重要的工作——促排。在促排階段中，醫生往往會根據每位患者的身體狀況為其制定合適的促排方案，那么，促排方案有哪些呢，他們對試管有什么作用，方案之間又適用哪些人群？花三分鐘了解一下吧，讓你做試管嬰兒的路事半功倍。

一、長方案

適用于大部分卵巢功能基本正常的患者，可以達到滿意的妊娠率，一般從前次月經黃體期給予GnRH激動劑，可以是長效制劑一次性注射，也可以使用短效制劑每天注射，在月經第3天起開始使用促性腺激素進行超促排卵，促性腺激素的劑量根據患者年齡、體重、卵巢儲備功能等決定，在超促排卵中嚴密監測，根據需要增加或減少促性腺激素的劑量，直到HCG日。

長方案促排可使卵泡同步，大小相對均勻，體內激素水平穩定，可以獲得多個高質量的卵子，提高妊娠率，是最為常用的方案。

二、短方案

通常用于反應不良，卵巢儲備功能較差的患者。由于可引起卵泡早期E2、P水平暫時升高，可能影響子宮內膜容受性。一般在月經第3天開始每天給予短效GnRH激動劑，同時使用促性腺激素進行超促排卵，直到HCG日。短方案可以在卵泡數目不多的情況下，避免抑制后壓制了自身促卵泡生長激素的分泌。

三、超短方案

使用于卵巢儲備功能差的患者。在月經第3天每天給予GnRH激動劑和促性腺激素，GnRH激動劑僅使用5-6天即停止。

四、超長方案

適用于患有子宮內膜異位癥的患者，可以改善激素水平，盆腔環境，對子宮內膜有很好的促進作用，治療前給予3次長效GnRH激動劑，在最后一次給藥4周后進行超促排卵。由于多次GnRH激動劑可能影響卵巢功能，必要時可以增加促性腺激素的起始劑量。

五、微刺激促排卵方案

適用于卵巢功能下降，常規方案卵巢反應不良和既往多次常規方案促排卵后反復種植失敗的患者，非常接近自然妊娠方式的試管嬰兒方案，選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激，從月經的第3-5天開始應用少量的促排卵藥物，促使卵泡生長，當卵泡成熟之后注射HCG，隔天進行取卵。不過這個方案獲得的卵子數較少，但是卵子品質更高，內膜容受性更好。

六、黃體期促排卵方案

適用于卵子數量少，卵巢功能不佳的患者，是促排卵的一種新方法，卵子在卵泡期排出后，卵巢里面有剩下一些小的卵泡，通過使用促排卵的藥讓這些卵泡也成長起來，等成熟之后再取出來，增加了一次獲取卵子的機會，同時也能克服卵泡期超排卵的弊端，減少對身體的傷害。

七、拮抗劑方案

幾乎適用于所有的準媽媽們，并發癥較少，可以降低卵巢過度刺激的風險，目前已被廣泛用于臨床治療，一般從超促排卵的第6天起，或者當主導卵泡達到14mm給予GnRH拮抗劑，直到HCG日。這種方法舒適方便，目前的研究表明，GnRH激動劑和拮抗劑方法的妊娠率相當，但是也有人認為拮抗劑的妊娠率稍低。

八、自然周期方案

周期第十天左右觀察排卵，在卵泡長到一定的大小時候根據激素等情況進行取卵，可以避免每天注射大劑量的藥物，治療費用也大大的降低。

由于每位患者的年齡，卵巢功能，體質都存在差異，即使是同一個人，每個周期的卵巢反應可能也會不一樣，所以在不同的診療周期，其用藥方案，用藥時間，用藥后的反應都有可能不同，因此每個人的促排卵方案也不盡相同。