卵巢功能低的高齡女性,做試管嬰兒需要準(zhǔn)備些什么?
由于社會的壓力,晚婚晚育的女性逐漸增加。而這類女性就需要通過試管嬰兒治療,來實(shí)現(xiàn)生育愿望。隨著年齡的不斷增加,卵巢功能也在不斷的下降,因此就需要比其他不孕女性做的準(zhǔn)備要多些。那么,卵巢功能低的高齡女性,做試管嬰兒需要準(zhǔn)備些什么?
首先我們先來看一下多少歲才算高齡,臨床上一般將≥35歲定為女性生殖高齡分界線,也就是超過這個年齡的女性稱為高齡女性。對于≥35歲的女性,為了確保試管周期順利進(jìn)行以及妊娠期間的安全,需要在進(jìn)周前對卵巢儲備功能進(jìn)行評估以及做全面的不孕檢查。
評估卵巢儲備功能的有效方式:
目前臨床上通常是按年齡、激素水平、AMH值以及基礎(chǔ)卵泡個數(shù)等指標(biāo)來對卵巢儲備功能進(jìn)行綜合評估。
如果年齡<40歲,AMH值小于1,兩次(間隔1個月以上)血FSH>40mIU/ml或LH>30IU/L,E2<25ng/L,可診斷為卵巢功能低下。
不孕檢查項目包括:甲狀腺、血常規(guī)、凝血四項、術(shù)前四項、染色體檢查、陰道B超、白帶常規(guī)、支原體、衣原體及子宮頸抹片等。
對于卵巢功能低下的高齡女性,做試管嬰兒需要做好以下工作:
前期身體調(diào)理:對于卵巢功能低下的高齡女性而言,做好前期身體調(diào)理是非常重要的,有助于提高試管嬰兒成功率。一般來說,建議高齡女性進(jìn)周前3個月開始補(bǔ)充DHEA、輔酶Q10、復(fù)合維生素以及女版勃銳精,這些輔助藥物能改善卵子質(zhì)量,提高胚胎質(zhì)量和數(shù)量,繼而增加受孕幾率。另外,在飲食上要以清淡為主,多吃高蛋白食物、含維生素以及含有雌激素的食物,少吃辛辣、油膩食物;然后每天堅持適量的運(yùn)動,有助于為后續(xù)治療提供良好環(huán)境。
選擇合適的助孕技術(shù):高齡女性普遍存在卵子質(zhì)量差、流產(chǎn)率高、胎兒畸形率高的問題,因此為了提高受孕率,降低流產(chǎn)率、胎兒畸形率,一般建議高齡女性做第三代試管嬰兒。第三代試管嬰兒基因檢測技術(shù)可以對胚胎23對染色體進(jìn)行診斷篩查,挑選健康胚胎移植,從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
選擇合適的胚胎移植數(shù)目:對于身體條件比較好的,年齡在35-37歲的女性,可以選擇單胚胎移植,以降低多胎妊娠率和母嬰并發(fā)癥;對于身體條件比較差或者年齡>37歲的女性,可以選擇移植2個胚胎,以增加受孕幾率。
按時補(bǔ)充黃體酮:不管是高齡女性還是適齡女性,只要做試管嬰兒,在胚胎移植后都必須進(jìn)行外源性黃體支持以維持正常妊娠。臨床上黃體支持可以采用肌肉注射、陰道用藥或口服黃體酮的形式進(jìn)行。高齡女性胚胎移植后必須按醫(yī)囑及時補(bǔ)充黃體酮,以達(dá)到保胎目的。
必要時減胎:為了增加受孕幾率,高齡女性往往會移植2-3個胚胎到子宮內(nèi),如此也提高了多胎妊娠的幾率。為了母體及胎兒的健康安全著想,通常懷有三胎的高齡女性必須減胎,懷有雙胎的高齡女性根據(jù)身體情況來決定是否減胎。
以上就是高齡不孕女性做試管嬰兒需要準(zhǔn)備的工作及檢查項目,希望通過這篇文章的介紹能夠幫助到大家,也能正確的認(rèn)識。





