胚胎移植最短只需幾分鐘,幾分鐘里講究也不少

胚胎移植手術其實是比較簡單的手術。一般進行胚胎移植手術，就是用導管通過子宮頸，把胚胎放入宮腔內。手術過程首先需要清理陰道，用擴陰器把陰道、子宮頸清洗干凈；然后用胚胎移植管，通過子宮頸口，在超聲波的引導下，即把子宮看清楚的情況下，把導管放到子宮里，注入胚胎。整個過程大概需要五分鐘到十分鐘，很簡單而且無痛，并不像常人所想的那樣復雜。但是胚胎移植這短短的幾分鐘里，講究的事情可真不少。

1.移植前陰道沖洗

移植前溫生理鹽水沖洗干凈，不僅僅可以降低下生殖道感染概率，在移植前用細棉簽輕輕去除宮頸管內粘液，防止粘液吸附胚胎帶出子宮腔，理論上可提高種植率。宮頸粘膜很脆弱，要“輕輕”擦除粘液，避免擦破出血。

2.經腹超聲引導下的胚胎移植

在超聲引導下移植可以提高臨床妊娠率和活產率。這在美國生殖醫學會（ASRM）指南中是有A級證據支持的，所以目前超聲引導下移植已成為常規的措施。

3.特制的胚胎移植管

移植時用特制的軟導管進行胚胎移植，避免子宮內膜的損傷，提高胚胎著床的機會。有的移植管尖還帶有示蹤的特殊材料，在B超下清晰可辨；有的移植外導管配有硬管芯，便于困難宮頸管的導管置入。但目前有關活產率和特定類型軟導管的移植成功率報道較少。

4.準確的移植部位

胚胎究竟放置在宮腔的那個部位成功率最高呢？有許多觀點，但大多研究發現，胚胎放置的位置還是影響著床率和妊娠率的，普遍認為當胚胎置于宮腔的中上段（距宮底至少1cm）或中部時妊娠率最高，這時超聲的引導就顯出其重要性了。另外外導管的放置也可能影響妊娠率。

5.胚胎移植手術的時間

一些醫生認為胚胎移植后放置30秒再退出可以提高妊娠率，但基于一項臨床隨機對照研究和一項隊列研究的證據，建議胚胎放置后立即撤出移植導管。

6.推注胚胎的速度

大家都希望移植時醫生推注胚胎的動作緩慢、輕柔些，認為這樣會提高妊娠率，理論上看似有點道理，但目前沒有確切的數據和真實案例說明：何種注射速度是最佳的！

7.移植后檢查

導管撤出后醫生會將導管交給守在一旁的胚胎師，放到顯微鏡下檢查導管內是否有胚胎殘留、血液或粘液。有的學者認為導管在撤出后發現導管上有粘液、血液可能會影響種植率，有7項隊列研究發現撤回的導管是否有粘液的存在，與臨床妊娠率和活產率無關，也沒有充足的證據表明血液和著床率和妊娠率有關；同時有9項隊列研究的數據表明導管內有殘留胚胎，再次移植進入宮腔，對于著床率、妊娠率和自然流產率沒有關聯，所以落下了醫生就會再移植進去。

8. 移植后臥床時間

移植后臥床休息或立即活動對于試管嬰兒的妊娠率和活產率是否有影響，一直是病人糾結的問題。其實是移植后是不推薦長時間臥床休息的。長久的臥床休息還會因為血液瘀滯而增加血栓形成的風險。移植后還是盡快恢復原來的生活節奏，該干嘛干嘛。

那么胚胎移植后，胚胎就會好好待在原地安靜著床發芽嗎？

事情沒有這么簡單，胚胎會在子宮里游蕩，會亂跑，它會自己選擇想要待的地方，所以萬一它要是種植在了子宮瘢痕的地方，或者溜出去跑到輸卵管里，所以說，試管嬰兒也會發生宮外孕.....說了這么多，胚胎移植手術雖然只有短短幾分鐘，但這幾分鐘里講究可真的不少，可不是什么都不做就可以大功告成的。只有每一步都用心、細心，寶寶降臨身邊的可能性就會又多加幾分。