子宮肌瘤4cm切除與否需謹慎，試管助孕能否成功由它決定

網絡上有不少備孕二胎但查出自己患有子宮肌瘤的案例，其實在大多數即將做試管嬰兒的女性中子宮肌瘤是不得不重視的問題，這里可能就有人會問了當做試管嬰兒遇上子宮肌瘤這個“不速之客”，怎么辦？

子宮肌瘤4cm可以做試管嬰兒嗎

出現這種情況的話，需要看看子宮肌瘤的大小、位置以及對于胚胎移植后妊娠的影響程度，一般肌瘤的大小以4cm為界限，再結合其他癥狀，如果超過這個大小那么就需要先除瘤再試管。

往往做試管嬰兒助孕的女性，最主要的還是考慮子宮肌瘤對妊娠過程和分娩的影響，比如會考慮肌瘤會不會影響胚胎的正常著床發育，會不會隨著妊娠時間的增長而影響胎兒發育等等。

需要先切除肌瘤的狀況：

1. 1. 子宮內粘膜下肌瘤；
2. 2. 直徑大于4cm且有并發癥（例如貧血或其他腫瘤壓迫癥狀）的肌瘤；3、壓迫輸卵管出入口的肌瘤；
3. 3. 造成急性腹痛或慢性貧血的肌瘤。

可能不需切除肌瘤，也不影響懷孕率的狀況：

1. 1. 沒有壓迫子宮腔，而且長在子宮表面的漿膜下肌瘤，平常也沒有異常癥狀；
2. 2. 小于4cm的子宮壁層內肌瘤或漿膜下肌瘤；
3. 3. 沒有影響輸卵管或子宮頸出入口的狀況，也沒有貧血或出血情形。

總之子宮肌瘤會不會影響到試管嬰兒成功率，主要看肌瘤的類型、大小、形態和位置。如果按照肌瘤與子宮肌壁的關系來分，那么對懷孕影響較大的是黏膜下肌瘤及較大的肌壁間肌瘤，其妊娠率比較低。

子宮肌瘤會先手術再做試管嬰兒嗎

子宮肌瘤并不一定需要進行肌瘤切除，子宮肌瘤也是有一些種類的，如黏膜下肌瘤、壁間肌瘤、漿膜下肌瘤等，根據患者子宮肌瘤的種類、大小以及患病時間的不同，醫生給出的治療方案也是會有所差異的。

子宮肌瘤的治療可分為兩種，藥物治療和手術治療。藥物治療一般使用的是激素類藥物，而手術治療就分為肌瘤切除術和子宮動脈栓塞術等，具體得看患者的實際情況決定治療方案。

一般來說視肌瘤的大小，當超過4cm表示病情比較嚴重，需要手術切除。而在4cm以下時可采取藥物治療的方法，控制肌瘤的增長。具體在試管嬰兒前是否先進行手術建議到專業醫院進行檢查，在醫生的指導下明確治療方案