試管的“龍鳳胎”真有那么美好嗎？

許許多多的人夢想：“要是能一次性懷個龍鳳胎就好啦！”，有的準備做試管嬰兒的不孕夫婦更是直言不諱地向醫生提出這個要求。龍鳳胎真有那么美好嗎？

“龍鳳胎”真有那么美好嗎？

大數據統計顯示，隨著試管嬰兒等助孕技術的發展，許多國家的多胎率顯著增加，試管嬰兒常常移植2枚胚胎，雙胎率占30-50%，“龍鳳胎”的概率也明顯升高，子宮里同時懷有一個男孩和一個女孩，這是多少人的夢想啊。

龍鳳胎寶寶的情況調查報道

近期一篇發表在國際著名的學術期刊PNAS的文章報道，對挪威一萬多對雙胞胎進行長期調查，發現龍鳳胎中的女性接受高等教育程度、結婚率、生育率以及經濟條件都明顯降低；龍鳳胎中男寶寶胎死宮內或在出生后一月內夭折的發生率明顯升高，則存活的女寶寶的這個數據也是受到“連累”的。研究者猜想，可能是因為龍鳳胎的女胎在子宮內，暴露于來源于男性胎兒的雄激素環境，造成了上述改變。

子宮內環境對胎兒生長發育的影響

為什么子宮內環境就會對胎兒產生影響？早在上世紀90年代，就有學者提出不良的子宮內環境可導致胎兒的物質代謝、免疫應激、內分泌激素水平，以及一些表觀遺傳學的改變。近十余年來，國內外學者展開了大量有關孕期不良環境的研究，并基于循證數據，提出人類疾病起源的新概念—“健康與疾病的發育起源”（ DOHaD學說）。該觀點認為，孕期的不良宮內環境不僅可引起多種不良妊娠結局，還會對胎兒出生后的遠期健康及多種疾病的發生造成影響。

龍鳳胎寶寶的長期調查結果

在上面提到的文章中，研究者給出了具體的數據：龍鳳胎中的女性寶寶長大后接受高等教育程度、結婚率、生育率以及經濟條件都明顯降低，雖然沒有直接的證據證實這些情況的發生與龍鳳胎有關，但研究者們從臨床數據的角度給出了一些解釋：

（1）雙胎寶寶的營養供給常常不足，可導致胎兒宮內或出生后的生長發育受限，引起早產和低體重兒，本身各系統發育均有先天不足。

（2）女性和男性胎兒在宮內暴露的激素環境是完全不一樣的。有些媽媽的高雄激素血癥，使女性胎兒在的高雄激素環境中生長，許多研究證明，未來女孩青春期后的生育能力受到影響。宮內和性別不一致的性激素水平，可能影響女寶寶的性分化及生殖器的發育。

（3）人們過去在動物身上早就觀察到這種現象，羊的龍鳳胎中的雌性小羊，未來100%發生不孕。雖然人沒有這種結局，但是在平均水平上，差別可能還是存在的。

迄今為止，對“龍鳳胎”盡管在臨床數據的調查中取得了一些結果，但因為對人的研究在倫理、法律、模型、材料上的限制，基礎研究非常困難，難以實施，研究者們很難深入探究其機制。這個調查的結果雖然發表，但數據可能還存在一定的偏倚，尚需要高質量的、大樣本的、機制性的研究，提供充足的證據，才能最終得出結論。

國家“三孩政策”放開以后，不孕夫婦為了“龍鳳胎”要求做試管嬰兒的仍然不在少數，我們的平臺也反復推送了介紹多胎妊娠相關風險的文章。在此，我們呼吁醫生和助孕的夫婦，關注雙胎/龍鳳胎妊娠的潛在風險，不要將“龍鳳胎”作為生育的訴求。