三胎政策下,解碼四川“試管嬰兒資質(zhì)醫(yī)院”版圖
網(wǎng)友熱議頗多，或許在正式放開(kāi)“三孩”生育政策后，大眾終于在關(guān)注生育、養(yǎng)育成本的同時(shí)，也關(guān)注到了生育能力。
據(jù)@央視財(cái)經(jīng)報(bào)道，隨著近幾年不孕人群的增長(zhǎng)，輔助生殖技術(shù)正成為越來(lái)越多家庭的選擇。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國(guó)結(jié)婚登記女性的年齡占比中，35歲及以上非最佳育齡婦女的占比正逐年增加。晚婚晚育與不孕不育增加的趨勢(shì)也高度重合。目前，我國(guó)育齡夫婦的不孕不育率已經(jīng)攀升至約12%至18%。
在輔助生殖的各種技術(shù)中，目前最主流的一種是“體外受精”方式，也就是大家常說(shuō)的“試管嬰兒”。我國(guó)每年約有30萬(wàn)名試管嬰兒誕生。
輔助生殖技術(shù)成為越來(lái)越多家庭的選擇，其背后是千億級(jí)藍(lán)海市場(chǎng)。數(shù)據(jù)顯示，2020年，中國(guó)輔助生育市場(chǎng)規(guī)模約為354.73億元，較上一年增長(zhǎng)了12.9%。
那么在這個(gè)板塊，四川的情況如何呢？
全國(guó)輔助生殖技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)536家
四川僅14家
今年6月20日，在四川省醫(yī)學(xué)會(huì)第九次生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上，四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任趙汝鵬發(fā)布了一個(gè)重要數(shù)據(jù)：
全省全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，2020年四川省常住人口中適齡婦女（20-50歲）為2029萬(wàn)人，按我國(guó)每8對(duì)夫妻就有一對(duì)不孕不育的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我省需要接受生殖醫(yī)學(xué)服務(wù)的群眾人數(shù)較多，且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，加之國(guó)家三孩政策的開(kāi)放，高齡不孕人群也將接踵而來(lái)，輔助生殖技術(shù)是解決生殖障礙、保障生殖健康的關(guān)鍵技術(shù)。
根據(jù)國(guó)家婦幼健康司今年5月公布的數(shù)據(jù)：截至2020年12月31日，在全國(guó)范圍內(nèi)，經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有536家，其中四川僅14家。
結(jié)合全國(guó)的人口數(shù)量，我們繪制了一張統(tǒng)計(jì)圖：
丨 注：數(shù)據(jù)綜合自國(guó)家衛(wèi)健委、全國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)（全國(guó)人口是指我國(guó)大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口，不包括居住在31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的港澳臺(tái)居民和外籍人員）
從圖表中看，作為人口數(shù)量排名前五的省份，四川開(kāi)展輔助生殖的機(jī)構(gòu)數(shù)量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于人口數(shù)相近的江蘇、河北等省份，與人口大省的地位并不相符。
這或許與四川對(duì)輔助生殖技術(shù)的嚴(yán)格把控有關(guān)。2015年，四川曾編制《四川省人類輔助生殖技術(shù)設(shè)置規(guī)劃（2015-2020年）》提出，嚴(yán)格控制機(jī)構(gòu)數(shù)量，避免無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，嚴(yán)禁人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)的商業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化。按照規(guī)劃，到2020年全省開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)總數(shù)將控制在16家以內(nèi)。
另外，四川試管嬰兒技術(shù)起步慢，首例試管嬰兒于1998年誕生，比全國(guó)首例晚了整整10年。
省內(nèi)輔助生殖技術(shù)醫(yī)療資源分布
成都排第一
不過(guò)，近年在專業(yè)技術(shù)水平上四川實(shí)現(xiàn)了“彎道超車”，至今國(guó)內(nèi)所有能開(kāi)展的生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)四川都能開(kāi)展。目前四川省共有14家開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括：
丨 注：數(shù)據(jù)截至2020年12月31日
◎夫精人工授精技術(shù)、供精人工授精技術(shù)均為人工授精
◎常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)為第一代試管嬰兒技術(shù)
◎卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)為第二代試管嬰兒技術(shù)
◎植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)為第三代試管嬰兒技術(shù)
從各家機(jī)構(gòu)技術(shù)獲批的進(jìn)程來(lái)看，成都無(wú)疑走在最前。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、綿陽(yáng)市中心醫(yī)院、成都市錦江區(qū)婦幼保健院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院、四川省婦幼保健院較早進(jìn)入輔助生殖的領(lǐng)域；宜賓市第二人民醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等二級(jí)城市的醫(yī)院起步較晚；而自貢、攀枝花、南充等二級(jí)城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才剛剛起步。
其中，試管嬰兒的準(zhǔn)入壁壘更高，目前全省能夠開(kāi)展該技術(shù)的僅有10家機(jī)構(gòu)，7家均在成都。尤其第三代試管技術(shù)起步較晚，且其中涉及到了基因篩選，所以國(guó)內(nèi)展開(kāi)第三代試管嬰兒技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不多，主要分布在各省市的頂級(jí)醫(yī)院。
目前，該技術(shù)僅四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、四川省婦幼保健院、成都市婦女兒童醫(yī)院（試運(yùn)行）能開(kāi)展。
不同試管嬰兒技術(shù)的臨床結(jié)局
丨 注：與前兩代產(chǎn)品相比，三代試管嬰兒PGT技術(shù)能夠幫助生育困難的夫妻（女方高齡、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)3次及以上、3次及以上試管嬰兒植入失敗、嚴(yán)重畸精子癥、攜帶單基因遺傳病、染色體結(jié)構(gòu)異常等適應(yīng)癥）進(jìn)行胚胎篩選，提高試管嬰兒技術(shù)的助孕成功率，降低流產(chǎn)率。當(dāng)然，試管嬰兒技術(shù)不能一味追求所謂的“最新”，不存在所謂的遞進(jìn)關(guān)系。
中國(guó)最大的私立輔助生殖機(jī)構(gòu)？
未來(lái)，未必
準(zhǔn)入壁壘極嚴(yán)，市場(chǎng)天花板高，增長(zhǎng)空間巨大，所以，輔助生殖無(wú)論怎么看，都是一門(mén)好生意。
值得關(guān)注的是，在四川獲批的機(jī)構(gòu)中，錦欣是唯一的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有媒體稱“成都是中國(guó)最大的私立輔助生殖機(jī)構(gòu)所在地”，指的就是錦欣，憑借“僅此一家”的優(yōu)勢(shì)，一路高歌猛進(jìn)！
不過(guò)，2020年已經(jīng)過(guò)去，2021年三孩政策已經(jīng)到來(lái)，四川的“輔助生殖機(jī)構(gòu)16家的政策”是否放松還未知。
未來(lái)如果松綁，在四川人口數(shù)較多的二級(jí)城市，比如達(dá)州，其大型公立醫(yī)院可能會(huì)有機(jī)會(huì)拿到這個(gè)資質(zhì)。與此同時(shí)，省內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療對(duì)牌照的大力爭(zhēng)取，也可能會(huì)加劇市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。
以昆明中英安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院為例，醫(yī)院于2015年獲得“試管嬰兒”試運(yùn)行資格，2017年正式獲得運(yùn)行資格。此后，醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)始開(kāi)始扭虧為盈。
在國(guó)家三孩政策的大背景下，未來(lái)一切皆有可能。
? 素材來(lái)源：央視財(cái)經(jīng)、國(guó)家衛(wèi)健委等
