男性患有無精癥,還能擁有親生的寶寶嗎
精子,對于男性來說意味著擁有自己的后代,但如果一個男性的精液里沒有精子,這無疑對男性而言是巨大的打擊。
數(shù)據(jù)顯示,無精癥在男性中的發(fā)病率約為1%,在不育男性中占10%,并不算十分罕見的疾病。那么,無精癥是天生的、遺傳的?還是其他因素導(dǎo)致的呢?
男性不育,主要來自于精子問題, 男性精子的常見問題主要有無精、弱精、少精、死精、畸形精子等等,而無精癥是男性不育癥中相對嚴重的病癥了。
無精癥的判斷標準連續(xù)3次精液及排精后的尿液,以>3000g離心標本15分鐘后沉渣鏡檢未發(fā)現(xiàn)精子,此情況可以判斷為無精癥。
梗阻性VS非梗阻性無精癥根據(jù)不同原因無精癥可分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。
“梗阻性無精癥”是指由于各種泌尿系感染,輸精管結(jié)扎手術(shù),先天性的輸精管發(fā)育不良或外生殖器損傷等原因造成的精子輸出管道阻塞從而引發(fā)的無精癥。由于睪丸本身具有正常的造精子能力,醫(yī)生有各種各樣的手術(shù)辦法找到精子并通過試管嬰兒輔助患者受孕。
非梗阻性無精癥則是指由于睪丸本身發(fā)育不良,先天性基因突變?nèi)?7,XXY(克氏癥),下丘腦垂體疾病等因素造成睪丸自身造精功能出現(xiàn)異常,無法產(chǎn)生精子。
由于產(chǎn)生無精癥的原因不同,所以在治療上有所區(qū)別,對于梗阻性的無精癥,其睪丸本身還具備正常造精的能力,醫(yī)生可通過手術(shù)如輸精管復(fù)通術(shù),使阻塞的輸精管恢復(fù)通暢、精液中能夠有足夠數(shù)量和質(zhì)量的精子以達到正常受孕的目的。如果輸精管復(fù)通手術(shù)后數(shù)月,精液中仍未發(fā)現(xiàn)精子,可以通過睪丸或附睪穿刺獲取精子,然后進行IVF助孕治療。
以往非梗阻性無精癥都被認為是“不育癥中的絕癥”,會被建議去精子庫供精或者抱養(yǎng)。但現(xiàn)在,一種叫“睪丸顯微取精術(shù)”的新技術(shù)可以從睪丸中“找”出造精組織,培育出精子,通過單精子注射卵子,幫助非梗阻性無精癥患者成就“爸業(yè)”。
通常的無精癥,還要考慮常染色體或性染色體異常的情況,因此有生育需求的患者,就必須進行染色體基因篩查。就目前試管嬰兒技術(shù)的狀況,應(yīng)對無精癥還是首選第三代試管嬰兒技術(shù),其核心技術(shù)的PGD/PGS,能夠在植入前篩選出健康優(yōu)質(zhì)的胚胎,在無精癥導(dǎo)致精子非常珍貴的情況下,第三代試管嬰兒技術(shù)是不二的選擇。