試管嬰兒應(yīng)不應(yīng)該做？什么情況下去做？要如何選擇
醫(yī)生建議我做試管，需要做嗎？只能做試管懷孕嗎？我難道不能自己懷孕了嗎？‘試管嬰兒’技術(shù)生育的孩子會(huì)有問(wèn)題嗎？試管嬰兒應(yīng)不應(yīng)該做？什么情況下去做？要如何選擇，相信大部分的不孕夫婦在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查后聽(tīng)到醫(yī)生提出做試管嬰兒的建議時(shí)，都會(huì)有上述疑問(wèn)。在此，試管嬰兒網(wǎng)。想就有關(guān)問(wèn)題為您進(jìn)行一下解答。
什么是試管嬰兒？
我們平時(shí)所說(shuō)的試管嬰兒，更專業(yè)的名稱是體外受精-胚胎移植技術(shù)。需要經(jīng)歷促排卵、取卵、體外受精形成胚胎、胚胎移植的過(guò)程。與自然受孕不同的是，這個(gè)過(guò)程會(huì)促進(jìn)女性多個(gè)卵泡發(fā)育，待卵泡成熟后取出體外，在體外完成受精過(guò)程，等胚胎發(fā)育到一定階段，選取優(yōu)質(zhì)胚胎移植回體內(nèi)。
試管嬰兒技術(shù)明顯提高了懷孕率，自然試孕每月的懷孕率在10%左右，而此技術(shù)可以達(dá)到50%以上。談到此，可能有人會(huì)問(wèn)，讓多個(gè)卵泡發(fā)育會(huì)不會(huì)讓卵泡提前排完，提前衰老呢？這就不用擔(dān)心了，女性自然周期雖然只會(huì)排一個(gè)卵泡，但每個(gè)月都會(huì)有一批卵泡發(fā)育，只是很多卵泡因機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制都萎縮了，而促排卵就是讓那些要萎縮的卵泡繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育起來(lái)，并沒(méi)有提前消耗卵泡。
人工授精
輸卵管通暢才能做，人工授精（IUI），就是先將男方射出來(lái)的精液，在生殖中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行洗滌和優(yōu)化處理，挑選出活動(dòng)能力較好的那部分精子，通過(guò)注射裝置輸送到女方的子宮腔內(nèi)，讓精子和卵子在女方體內(nèi)自然結(jié)合。
做人工授精的前提條件，包括男方射出精液中有足夠多的活動(dòng)精子、女方至少有一側(cè)輸卵管通暢且該側(cè)卵巢排卵正常、女方子宮正常或雖有異常但是不影響人工授精操作和胎兒孕育。
人工授精適應(yīng)癥
1、輕中度的男方精子或精液異常，如各種少弱畸形精子癥、精液液化時(shí)間長(zhǎng)或不液化；
2、男方性功能障礙，可以把精液射出體外，但是不能把精液射入女方陰道，如尿道下裂、逆行射精、陰莖勃起功能障礙、早泄、性交時(shí)射精困難；
3、女方陰道痙攣或解剖結(jié)構(gòu)異常，使精液不能進(jìn)入陰道；
4、女方宮頸因素阻礙精子進(jìn)入子宮，如宮頸狹窄、宮頸黏液稠厚等；
5、女方排卵障礙；
6、女方輕中度子宮內(nèi)膜異位癥；
7、免疫因素，如男性精液中抗精子抗體陽(yáng)性、女性宮頸黏液中抗精子抗體陽(yáng)性；
8、不明原因性不孕不育。
三代試管嬰兒
“試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒，是體外受精與胚胎移植技術(shù)的俗稱。其過(guò)程是從女方卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后將胚胎轉(zhuǎn)移到女方子宮內(nèi)，使之在子宮內(nèi)著床和妊娠。
試管嬰兒技術(shù)主要有以下幾種：
第一代：常規(guī)試管嬰兒技術(shù)
通過(guò)藥物促排卵和取卵手術(shù)把女方的卵子取出來(lái)，放到優(yōu)選處理后的精液中，然后在一個(gè)培養(yǎng)皿中授精并發(fā)育成胚胎，再?gòu)闹羞x擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植回女方的子宮內(nèi)，讓其著床發(fā)育。
這種技術(shù)只是提供一個(gè)平臺(tái)讓精子跟卵子很好地結(jié)合，醫(yī)生不直接干預(yù)哪個(gè)精子跟卵子結(jié)合。常規(guī)試管嬰兒主要適用于女性輸卵管因素的不孕癥，例如輸卵管結(jié)扎或炎癥造成的輸卵管不通暢。
第二代：卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射
在顯微鏡下，醫(yī)生直接將單個(gè)精子注射入卵胞質(zhì)內(nèi)使其授精，就是這個(gè)精子必須靠人幫忙，才能跟卵子結(jié)合。主要適用于嚴(yán)重的男性不育癥，例如嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，嚴(yán)重的精子頂體異常，通過(guò)睪丸或者附睪取精手術(shù)可以獲得成熟精子的無(wú)精子癥患者。
第三代：胚胎植入前遺傳學(xué)
通過(guò)上述試管嬰兒技術(shù)獲得胚胎后，對(duì)胚胎進(jìn)行了遺傳學(xué)，挑出健康的胚胎再移植回子宮內(nèi)。主要適用于染色體易位、地中海貧血等遺傳病。
到底怎么選擇呢？
一、因女性因素引起的不孕經(jīng)常規(guī)仍無(wú)法自然受孕，可通過(guò)第一代試管嬰兒技術(shù)助孕：
1.女方各種因素導(dǎo)致的卵子運(yùn)送障礙：如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴(yán)重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者；
2.排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復(fù)常規(guī)，如反復(fù)誘發(fā)排卵或結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精后仍未獲得妊娠者；
3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)仍未獲得妊娠者；
4.男性因素的不孕癥：男性少弱畸精子癥或復(fù)合因素的男性不育，經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精仍未獲得妊娠，或男方因素嚴(yán)重程度不適宜行宮腔內(nèi)人工授精者；
5.免疫性不孕與不明原因不孕：反復(fù)經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精或其他常規(guī)仍未獲得妊娠者等情況。
二、男性因素?zé)o法自然懷孕的，可通過(guò)第二代試管嬰兒技術(shù)助孕：
1.嚴(yán)重的少弱畸精子癥；
2.不可逆的梗阻性無(wú)精子癥；
3.生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）；
4.免疫性不育；
5.常規(guī)試管嬰兒受精失敗或受精率極低；
6.精子頂體異常等情況者。
三、父母雙方有遺傳病病史，擔(dān)憂遺傳給后代的，可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)助孕：
1.染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的患者；
2.夫妻一方為性連鎖遺傳病的攜帶者（例如血友病、假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良）；
3.可進(jìn)行基因的單基因病患者或者攜帶者等。
做了試管嬰兒，我就一定能懷孕嗎？
很多夫婦可能會(huì)有誤解，認(rèn)為試管嬰兒是解決不孕的較后保底辦法，必須把所有能試的方法試遍，都失敗了才會(huì)迫不得已選擇該技術(shù)。這種想法可能會(huì)讓?xiě)言凶兊煤茈y。
試管嬰兒技術(shù)只是會(huì)增加妊娠率，但不能100%成功。它的成功與很多因素有關(guān)，尤其是女性年齡，超過(guò)35歲就是生育高齡，隨著年齡增加，卵子數(shù)目及卵巢功能均會(huì)顯著下降，這時(shí)即使是做試管，成功率也會(huì)很低。因此，一定要在合適的時(shí)間做合適的事情。
試管嬰兒技術(shù)與自然懷孕生育的孩子是一樣的，無(wú)論您是如何懷孕，孕期定期產(chǎn)檢非常重要。
生育健康、聰明的寶寶是所有家庭的較大心愿，到正規(guī)醫(yī)院得到醫(yī)生的合理建議，會(huì)讓您的懷孕之路更加輕松。
