輔助生殖技術(shù)為成千上萬(wàn)的不孕夫婦帶來(lái)了嬰兒。同時(shí)，也存在一種令人困惑的現(xiàn)象。多年未懷孕的患者通過(guò)“試管嬰兒”成功受孕并分娩，然后自然懷孕。造成這種現(xiàn)象的原因是什么？
 

 

 

　　“試管嬰兒”技術(shù)發(fā)展近40年，給大多數(shù)不孕癥患者帶來(lái)了好消息。廣泛用于輸卵管性不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙、男性少精子癥和不明原因不孕癥。懷孕生育力。

 

　　然而，也出現(xiàn)了一些令人困惑的情況。一些多年未懷孕的患者在成功體外受精懷孕一段時(shí)間后自然懷孕。一些不孕夫婦在一段時(shí)間內(nèi)試管受精失敗。自然懷孕。很多人不明白，這種現(xiàn)象到底是怎么回事？背后的原因是什么？

 

 

　　對(duì)于這一概率，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)確切的流行病學(xué)數(shù)據(jù)支持。在體外受精后的一些后續(xù)工作中，確實(shí)發(fā)現(xiàn)了體外受精后自然受孕的情況。國(guó)內(nèi)少數(shù)學(xué)者報(bào)道了體外受精失敗后自然妊娠的相關(guān)病例。

 

　　據(jù)報(bào)道，在輔助生殖技術(shù)失敗后的2年內(nèi)，37歲以下的患者自然懷孕率約為6%至10%。另外，在IVF失敗后6個(gè)月內(nèi)報(bào)告13例輸卵管性不孕癥。其中自發(fā)性妊娠11例，2年內(nèi)自然妊娠2例。據(jù)國(guó)外報(bào)道，一名48歲的不孕癥患者在反復(fù)輔助生殖技術(shù)后，沒(méi)有懷孕就放棄了，在50歲時(shí)自然分娩。

 

　　2016年，一名英國(guó)醫(yī)學(xué)生向6年內(nèi)接受試管受精援助的夫婦發(fā)送了一份調(diào)查問(wèn)卷。有403例有效，118例在體外受精后6年內(nèi)自然受孕。其中，84對(duì)夫婦接受了先前的試管受精協(xié)助。妊娠成功，但34對(duì)夫婦試管受精失敗。自然妊娠的較高發(fā)病率是不明原因不孕癥（39%）和排卵障礙。絕大多數(shù)自然懷孕發(fā)生在體外受精后4年內(nèi)。
 

 

 

 

　　一些成功受孕并在體外受精輔助受孕后分娩的患者，在滿足家庭和個(gè)人意愿多年后，心情輕松，更有利于自然受孕。對(duì)于一些體外受精失敗的患者，如果放棄生育計(jì)劃，他們可能有機(jī)會(huì)懷孕。

 

　　分析原因，可能是緩解了長(zhǎng)期不孕癥引起的下丘腦-垂體-卵巢軸的干擾和焦慮，使患者的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)趨于協(xié)調(diào)。雖然確切的機(jī)制還不清楚，但毫無(wú)疑問(wèn)，心理因素的變化無(wú)疑是促成這種逆轉(zhuǎn)的重要因素。

 

 

 

　　這是體外受精后自然妊娠的較高發(fā)病率。原因不明的不孕癥是基于：

 

　　① 男人的精液常規(guī)；

 

　　② 盆腔雙重；

 

　　③ 排卵監(jiān)測(cè)；

 

　　④ 子宮輸卵管造影，經(jīng)過(guò)四步檢查，沒(méi)有找到明確的原因。

 

　　一些似是而非的原因，如男性輕度低精子癥，排卵稀少，輕度子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管檢查結(jié)果往往是人為的和主觀的，不和不可能的。病人不育癥很明顯。然而，這些“帽子”給患者的心理帶來(lái)了極大的困擾，反而影響了正常的受孕。一旦有機(jī)會(huì)，意外自然懷孕就會(huì)發(fā)生。

 

　　因此，一般來(lái)說(shuō)，我們沒(méi)有懷孕的原因不明。如果我們的年齡和卵巢功能允許的話，我們經(jīng)常勸說(shuō)他們等2到3年，或者做幾次人工授精，但是很多夫婦都很著急，根本不想等。
 

 

 

　　排卵障礙患者也是IVF的主要人群之一。這些患者大多輸卵管功能正常，常因反復(fù)誘導(dǎo)排卵而未懷孕或促排卵效果差而選擇體外受精。在隨后的體外受精過(guò)程中，促排卵藥物的應(yīng)用和取卵手術(shù)中穿刺卵泡的效果，在一定程度上改善了患者卵巢局部微環(huán)境，增強(qiáng)了卵巢促性腺激素的反應(yīng)，自然排卵獲得妊娠。據(jù)報(bào)道，此類(lèi)排卵障礙患者的自然妊娠大多發(fā)生在輔助生殖技術(shù)輔助妊娠后6個(gè)月內(nèi)，這是排卵的后遺癥。

 

 

　　輸卵管性不孕是IVF的重要人群，輸卵管性不孕占IVF的30%～40%。目前，輸卵管性不孕癥的方法大多采用間接檢查法，如輸卵管碘油（HSG）和超聲造影。HSG和其他方法不是評(píng)估輸卵管通暢程度的準(zhǔn)。他們常常給出假陽(yáng)性結(jié)果，并給輸卵管通暢的病人戴上“輸卵管阻塞”的帽子。雖然醫(yī)生已經(jīng)充分告知了這種假陽(yáng)性的存在，但一些患者由于急于懷孕，往往選擇試管受精技術(shù)盡快懷孕。

 

　　綜上所述，體外受精后，也有自然受孕的可能。生殖系統(tǒng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的“打擊”，生殖系統(tǒng)被激活，自然懷孕的奇跡在“閃光”之后再次出現(xiàn)，這與許多因素有關(guān)。但是，如果發(fā)生率過(guò)高，也說(shuō)明對(duì)體外受精技術(shù)的適應(yīng)癥沒(méi)有嚴(yán)格掌握，這就剝奪了夫婦懷孕的機(jī)會(huì)。

 

　　因此，對(duì)于IVF后成功分娩的患者，還是需要有計(jì)劃的避孕措施；對(duì)于IVF失敗的患者，不要失去信心，也許好的懷孕就在等著你！