維生素D在不孕不育中的作用

我國不孕人群維生素D缺乏發生率高達28.3%。一些研究表明，維生素D缺乏顯著降低女性體外受精-胚胎移植成功率。維生素D在不孕不育中的起著至關重要的作用。一方面在卵泡發育過程中，維生素D通過調控顆粒細胞的增殖和凋亡，促進雌激素的合成，支持卵泡的正常發育。另一方面，維生素D缺乏常見，可能導致胰島素抵抗、肥胖及代謝異常，這些問題進一步加劇排卵障礙。

維生素D在不孕不育中的作用

維生素D經肝臟代謝生成25羥維生素D，25羥維生素D是一種脂溶性維生素，可以用來評估體內維生素D水平的關鍵指標。臨床判斷25羥維生素D的缺乏標準：＜20ng/ml（部分指南＜30ng/ml即為不足）。

25羥維生素D對女性生殖的影響

1、卵巢功能異常

①可能抑制卵泡發育，降低卵子質量，增加多囊卵巢綜合征（PCOS）風險。

②PCOS患者常伴維生素D缺乏，二者相互影響，加重排卵障礙。

2、子宮內膜容受性下降

影響內膜厚度與血流，降低胚胎著床成功率。

3、免疫失衡

缺乏可能引發慢性炎癥，增加早期流產風險。

25羥維生素D對男性生殖的影響

①精子質量下降：維生素D受體存在于睪丸組織，缺乏可能導致精子活力、濃度降低，DNA碎片率升高。

②激素調節異常：可能影響睪酮合成，間接影響精子生成。

初步研究顯示，孕期母體維生素D水平充足，可能有助于胎兒骨骼的正常發育。

對于備孕人群以及接受輔助生殖技術治療的人群，維持充足的維生素D水平至關重要。這不僅有助于提高生育能力，還能保障母親和胎兒的健康。建議定期檢測維生素D水平，并根據醫生的建議適當補充維生素D，以維持最佳狀態。