為什么三代試管容易出現(xiàn)嵌合體?
做試管,對于已婚未育的家庭來說是一個身心的一次考驗,因為在做試管的過程中,或許會出現(xiàn)身體方面的疾病因素阻撓試管的成功率,但更多的是在胚胎發(fā)育過程中發(fā)生難易控制的意外。其實,做試管嬰兒和自然懷孕一樣,在胚胎發(fā)育過程中并不能保證100%健康發(fā)育成一個完整的胎兒,在做第三代試管,也會出現(xiàn)嵌合體。

一、為什么三代試管容易出現(xiàn)嵌合體
1. 什么是嵌合體胚胎?
經(jīng)NGS篩查后發(fā)現(xiàn),胚胎的一部分染色體正常,而另一部分染色體異常。這種情況下的胎兒就是嵌合體型。在染色體篩查報告中,用mosaic表達胎兒發(fā)育存在這個問題。
2. 為什么會出現(xiàn)嵌合體?
胚胎在受精卵細胞分裂發(fā)育的階段,部分細胞的染色體拷貝發(fā)生錯誤,而這些錯誤并沒有導(dǎo)致這些細胞死亡,而是繼續(xù)分裂,就導(dǎo)致胚胎中部分細胞的染色體異常。 也就是我們說的嵌合體。
3. 嵌合體能夠移植的標準
當胚胎的嵌合體比例小于20%,可當做正常胚胎。當胚胎的嵌合體比例高于80%時,該胚胎就屬于染色體異常的胚胎,超過嵌合體的范疇,不可以移植。
4.嵌合體處于20-80%之間的胚胎能否移植
染色體正常的胚胎為第一選擇;
染色體嵌合比例低于20%的胚胎為第二選擇;
染色體單體嵌合比例在20-80%之間的胚胎,比例越低越好是第三選擇;
染色體三體嵌合比例在 20-80%之間的胚胎,但2/7/13/14/15/16/18/21號染色體三體嵌合除外,為第四選擇。
第一選擇除外,其他幾種嵌合體的選擇,都有可能導(dǎo)致妊娠失敗,有胎停、流產(chǎn)的可能性。所以在三代試管移植時,醫(yī)生會遵循患者的醫(yī)院進行胚胎移植。

二、試管中出現(xiàn)嵌合體胚胎意味著什么
當在胚胎發(fā)育過程中檢測發(fā)現(xiàn)有一部分細胞異常,一部分細胞正常時,就意味著在胚胎的后續(xù)發(fā)育中存在多種可能的情況,希望大家都能正確了解到。
1、這種異常細胞只有少數(shù),僅存在于囊胚外周一圈、將來發(fā)育為胎盤的細胞中,而將來發(fā)育為胎兒的那團細胞都是正常的,那么這個胚胎是可以繼續(xù)發(fā)育,并且可能獲得健康的寶寶。
2、如果這些異常的細胞有少數(shù)出現(xiàn)在將來發(fā)育成胎兒的內(nèi)細胞團中,那么這個胚胎發(fā)育充滿很多不確定因素:
①可能這些少數(shù)的異常細胞在胚胎發(fā)育的過程中會被淘汰掉,其余正常細胞可以發(fā)育為健康寶寶;
②也有可能異常細胞戰(zhàn)勝正常細胞進一步生長增多,而導(dǎo)致胎兒染色體異常,那么胚胎移植后則不能正常發(fā)育,或者流產(chǎn),或者發(fā)生胎兒畸形。
3、一旦將來發(fā)育為胎兒的那團細胞全部、或者大部分為染色體異常的細胞,那么這個胚胎很有可能不能最終發(fā)育為一個健康的寶寶。
三、移植嵌合體型胚胎的風(fēng)險是什么?
一般情況下,嵌合的比例越大,移植后發(fā)生妊娠失敗的概率就越高,孩子出生后出現(xiàn)先天性缺陷或病癥的概率也會越高,且健康問題的嚴重程度也越嚴重。

在患者決定移植嵌合體胚胎后,在孕期是必須加強產(chǎn)檢的,特別是滿16周時必須要做羊水穿刺檢查,檢測胎兒染色體。
所以女性患者在能繼續(xù)促排的情況下,盡可能的移植染色體正常的胚胎。所以一般會建議女性在接受試管嬰兒的年齡越早越好。





