拮抗劑方案是試管嬰兒促排卵常用的一種方案，在國(guó)外應(yīng)用的比較廣泛，能夠有效抑制LH峰縮短促排時(shí)間，但在國(guó)內(nèi)大多數(shù)案例發(fā)現(xiàn)使用拮抗劑促排反而更少，今天這里從其中談?wù)勛约旱南敕ā?/p>

國(guó)內(nèi)做試管為什么拮抗劑促排做得少

首先我們來(lái)說(shuō)說(shuō)拮抗劑方案的優(yōu)勢(shì)，有過(guò)了解的姐妹都應(yīng)該知道拮抗劑方案是眾多促排方案中的一種，比較適合大齡女性。因?yàn)榇簖g女性往往卵巢功能下降，促排時(shí)對(duì)激素的反應(yīng)不良，最終獲取有用的卵泡少。而加大激素劑量，又可能導(dǎo)致卵巢過(guò)激等并發(fā)癥。

拮抗劑方案獲卵數(shù)數(shù)據(jù)

而拮抗劑方案能有效抑制LH峰，明顯縮短促排時(shí)間，獲取卵的受精率高，從而提高試管成功率。同高孕激素促排（ppos）、微刺激方案(微:haoivf)相比，拮抗劑促排平均每周期獲卵2.16個(gè)，卵成熟比例92.75%，正常受精率76.56%都占據(jù)優(yōu)勢(shì)。

從上面的數(shù)據(jù)來(lái)看拮抗劑方案挺具有優(yōu)勢(shì)的，然而這種方案在中國(guó)公立醫(yī)院做得不多，大齡女性促排中占比22.5%（32/142）。造成這種現(xiàn)象的一個(gè)原因是，拮抗劑藥物，供應(yīng)不穩(wěn)，經(jīng)常缺貨，醫(yī)生迫不得已用其他方案。

國(guó)內(nèi)為什么拮抗劑方案少

其他促排藥物，比如：樂(lè)得寶、麗申寶、來(lái)曲唑等，有珠海麗珠集團(tuán)、江蘇恒瑞等國(guó)內(nèi)大廠生產(chǎn)。但拮抗劑方案涉及的必要藥物，如：果納芬、思則凱、艾澤等，就主要依靠德國(guó)默克公司進(jìn)口了，國(guó)產(chǎn)藥目前在這方面暫時(shí)無(wú)法撼動(dòng)。

很多人覺(jué)得中國(guó)輔助生殖市場(chǎng)這么大，中國(guó)人不差錢，這種藥又不涉及技術(shù)保密(微:haoivf)、zz敏感什么的，為什么會(huì)供應(yīng)不穩(wěn)、甚至斷貨呢？我對(duì)藥物流通渠道不熟悉，僅從自己了解的方面談點(diǎn)想法：

藥物獲取渠道比較限制

醫(yī)院有藥占比、醫(yī)保額度之類的限制，這類進(jìn)口藥雖然一般是自費(fèi)，但是價(jià)格高昂，醫(yī)院賣藥又有最高價(jià)限制，所以利潤(rùn)不高？

國(guó)家有意保護(hù)國(guó)內(nèi)藥企，進(jìn)口藥審批流程復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng)，中國(guó)市場(chǎng)需求旺盛，導(dǎo)致市場(chǎng)供應(yīng)不穩(wěn)？

賣給醫(yī)院價(jià)格被限制，所以藥企從其他渠道出貨，變相抬高價(jià)格，以獲取高額利潤(rùn)？

國(guó)家層面為降低普通人看病貴、為降低醫(yī)保平均費(fèi)用，想了很多辦法，前不久的4+7帶量采購(gòu)政策，結(jié)束了藥企躺賺數(shù)錢的日子。如何保證藥企利潤(rùn)以確保藥品研發(fā)，同時(shí)讓患者最終買藥成本降低，這屬于既要……又要……的問(wèn)題，我(微:haoivf)知道很難。

什么是試管嬰兒拮抗劑方案

另外，有些藥的原料藥渠道，被特殊利益群體掌控，導(dǎo)致藥企生產(chǎn)了就虧本，不生產(chǎn)就出現(xiàn)醫(yī)院連急救藥都斷貨的尷尬場(chǎng)面。普通人炒炒房子，這群人炒原料藥，拿無(wú)數(shù)人生命發(fā)財(cái)。