胎心胎芽出現了，卻發生胎停了？這成了很多備孕孕媽的苦惱，沒懷孕的時候盼著趕緊雙杠中獎，但真的懷孕了以后卻又懷的心驚膽戰。看著這些姐妹們實在是心疼。

上邊是患者的留言，大家都在問為什么會出現這樣的情況？該怎么避免？發生后又該怎么辦？有4個高風險因素，我們來看看！

1、HCG值不夠高

懷孕了，胎心胎芽出現了，但絨毛長的不旺盛，等胎兒繼續生長了，還是容易胎停。絨毛長的是否旺盛，主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前，HCG應該達到10萬或更高。

HCG太低，就會胎停，根據最近幾年的經驗，很多胎心胎芽出現，但HCG只有1-2萬的最終還是會胎停。在保胎的病歷中最低胎兒能到足月的是HCG達到5萬。所以，對有過胎停病史的孕婦，除了B超看胎心是否出現，一般還要監測HCG的上升情況。如果HCG上升緩慢，及時尋找原因，盡力治療。

因為，樹根從種子種下來就開始生長，在樹根生長的過程是治療的最佳時間，如果到了停經50-60天，絨毛生長都完成了，這時候如果發現HCG低，再治療的效果就會差。

所以對于于有復發性流產的患者，一般孕前來查原因，懷孕后要馬上干預，所以，一般建議復發性患者在知道懷孕后當天或第二天就來就診。早孕期至少一周兩次的HCG監測。

2、子宮動脈血流供應非常差

如果胎心出現了，HCG也能達10萬左右，但如果子宮動脈血流供應非常差，也容易胎停。

就像農民伯伯種樹，芽長出來了，不澆水，芽也會枯萎掉。所以，有胎停史的孕婦我們一般會在備孕時和懷孕后做胎心B超的時候同時做個子宮動脈的阻力指數，如果子宮動脈缺如或倒置，要及時干預。至少用阿司匹林和達肝素來治療，如果能夠找到引起動脈缺如的免疫凝血因素，還會加免疫藥物。

3、胚胎質量不好

精子和卵子在相遇的過程中可能會出現各種裝配的失誤。

大的錯誤表現為生化妊娠，中等大小的錯誤，如三倍體 69XXY，可在沒有胎心的時候就出現流產，單條染色體的三體，如16三體、12三體等，可在出現胎心后發生胎停。更小的染色體異常，比如21三體、18三體，胎兒能在宮內存活到足月，所以需要唐氏篩查來把他們抓出來。

胚胎質量不好的胎停我們不值得心痛，優勝劣汰。但要知道是不是胚胎質量問題，那需要胚胎絨毛送染色體檢查。

4、高齡二胎女性

胚胎質量不好也是高齡女性發生胚胎停育最重要的原因。

因為無論保養怎么好的女性，40歲以后卵巢功能開始走下坡路，也就是女性開始進入更年期，這時候，卵巢的功能沒有年輕時那么好，需要有更高的FSH來刺激卵泡成熟，這樣出來的卵泡質量開始下降，卵泡里的卵子在減數分裂時容易出錯。卵子和精子的結合過程中也容易出錯。

正因為年齡增大，這樣的風險在增大，所以母嬰保健法規定35歲以后要羊水穿刺。二孩放開的大齡女性，更應該理性的看待二胎，如果懷了，要特別注意產前篩查和產前診斷。

隨著年齡增大，高血壓、糖尿病，內分泌疾病的增加，高齡妊娠胎停第二大原因為免疫凝血因素。其他如解剖因素，已經有兩個孩子，解剖因素基本不會。感染因素、內分泌因素也暫時不考慮。

一旦確診胎停育，要積極配合醫生盡快終止妊娠。

一部分遭遇胎停育的準媽媽，自身并沒有明顯的癥狀表現，沒有腹痛也沒有陰道出血，只是在進行常規產檢時發現胎兒停止發育了，被診斷胎停育。當醫生建議終止妊娠時，準媽媽往往不能接受，不愿意面對現實，本能地想要再等等看。

實際上，胎兒一旦停止發育，胎心消失，就沒有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎會釋放出一些物質，導致母體的凝血功能異常。對于胚胎沒能自然排出的準媽媽，如果不及時將妊娠組織從宮腔內清除，可能造成大出血或不完全流產等嚴重后果。長期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除干凈，對子宮內膜的創傷也會非常巨大，會直接影響到未來的再次懷孕。

如果是初次胎停育，很多時候只是概率事件，可以不做檢查，也不必要緊張。

如果是反復胎停育(≥2次)，可以考慮從無創到微創的檢查順序依次篩查，包括男方精液常規，夫婦雙方染色體，血型，女方TORCH(包括風疹、皰疹、弓形蟲等檢查)，婦科B超，性激素全套，甲狀腺功能，黃體期孕酮，部分免疫抗體，如抗精子抗體，抗子宮內膜抗體等。必要時還需進一步做宮腹腔鏡等檢查。

首次流產后，一般而言沒有必要做什么特殊的檢查，調理3~6個月，若月經比較規律、不良體質因素得以糾正、各項指標基本正常后，即可再次懷孕。

一般大部分的懷孕都會是正常，再次發生流產的幾率仍然是在15~20%之間，連續兩次發生流產的情況當然也會存在，人群中的1~3%左右。

對于2次以上的復發性流產的患者，有必要尋求醫生的幫助，找出原因對癥治療。

有胎心胎芽也不能避免胎停育的發生，發生胎停育原因復雜，單次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素，這情況下可再次試孕，如反復出現胎停則應該進行全面系統檢查，明確胎停原因。

雖然說一次胎停是隨機事件，太多情況我們控制不了，但是其實還是有很多對懷孕有益的事可以做。比如：保持好的心態，堅持鍛煉身體，增強體質；勤洗手，勤通風，不去人多擁擠的地方；不吃生魚生肉，避免寄生蟲感染等。

心態好了，身體才會好，小寶寶會選健康的你做媽媽的。