高齡試管嬰兒不是選擇供卵就一定成功懷孕，生理條件也很關鍵
在日常工作中，出國試管嬰兒需求客戶中高齡占比高達40%，其中以43-49歲為主，多數都是二胎生育或重組家庭的夫妻，對于性別的要求也較為清晰。也有部分是在國內生殖中心多次自卵失敗，而直接尋求海外特殊生育服務 - 供卵試管嬰兒。
很對人誤認為，只要是供卵試管嬰兒就一定能懷孕，甚至將國內多次失敗或無法自然懷孕的癥結歸咎于自身卵泡，而忽略了系統的生理指標。熟不知，妊娠是一項極其復雜的生命孕育過程，卵泡質量、生理條件都高度相關。
?選擇合法的國家
目前亞洲國家僅柬埔寨可合法合規的提供供卵試管嬰兒醫療服務，泰國在15年就禁止了供卵、供精等特殊生育服務，具體可查詢泰國頒布的法令《保護出生于醫療輔助生殖技術的兒童佛歷 2558 年》。馬來西亞從未允許過任何醫療機構開放供卵試管嬰兒相關醫療服務，切勿聽信國內不良試管嬰兒中介機構的誘導。
我相信，泰國本土的醫療機構不會參與非法行醫，國內的泰國試管嬰兒中介機構也深知供卵屬違法行為。根據以往客戶反饋，慣用的操作手法是前期檢查、促排在約定的正規醫院，而后轉入非正規執照的實驗室取卵、移植，更有甚者，直接宣告胚胎移植失敗或其他理由宣告本周期結束。泰國境內接近100家生殖機構，可通過實地考察直接向醫院核實是否可提供供卵試管醫療服務，但需要避免被長期游蕩在各大生殖中心的“醫托”欺騙。
?系統的前期檢查
針對高齡試管嬰兒夫妻，我們會嚴格要求檢查各項生理指標，多數夫妻會認為有生育史，檢查沒有必要，執意直接進周做試管嬰兒，但正規醫院在沒有提供完整的檢查報告情況下通常會直接拒絕。
男方：精液常規（包含畸形率及精子DNA 碎片率）、乙肝五項、丙肝、艾滋病、梅毒、血常規、血型 +RH 、肝腎功能、血糖、支原體、衣原體、淋球菌、染色體、地中海貧血篩查。
女方：宮腔鏡（月經干凈3 7天，不同房）、甲狀腺功能5項（FT3、 FT4、 TSH、 TGAB、 TPOAB）、B超（肝、膽、脾、雙腎）、TCT、心電圖、D 二聚體、CA125、雙乳B超、胸片。
若選擇供卵試管嬰兒情況下，男方必須要篩查地中海貧血。由于高齡相對于育齡女性孕期穩定性較差，且妊娠、活產率也遠低于育齡女性，因此女方必須要嚴格體檢，以排除可能存在高齡妊娠并發癥。
孕產婦相關并發癥與孕婦年齡之間的關系
有學者對全美2009年700多萬住院人口進行統計，分析了孕產婦相關并發癥與孕婦年齡之間的關系（包括早產，宮內感染，產褥感染，FGR，產后出血，胎兒窒息，高血壓，子癇相關疾病，前置胎盤等），發現年齡很大和年齡很小，都有較高的并發癥風險，而中間年齡段（25～34歲）的發病風險相對較低（圖1）。而統計胎兒染色體異常與孕婦年齡的關系（圖2），可以看出，染色體異常發生率在19～21歲時最低，此后風險逐年增加，并在35歲時陡增。在40歲時，胎兒染色體異常的發生率為到1/62，而此概率在50歲時將達到1/6（如果還有幸能夠受孕的話），這還不包括早孕時因染色體異常造成的流產。
胎兒染色體異常與孕婦年齡的關系
因此，全面考慮孕產婦相關并發癥及胎兒染色體異常風險，一般將女性的最佳生育年齡界定在25～34歲之間，最遲不超過35歲。女性在此時期，全身發育完全成熟，卵子質量好，孕產期并發癥少，胎兒生長發育好，早產、畸形兒和癡呆兒的發生率最低。
一般將女性的最佳生育年齡界定在25～34歲之間，最遲不超過35歲。但討論此概念的時候，我們需要明確，這個最佳，只是概率上的最佳，實際情況往往因人而異。在有妊娠計劃時，我們可以把最佳生育年齡作為一個主要的參考指標，但同時還要兼顧自己的身體情況，家庭、工作環境。如果已經錯過了最佳生育年紀，也不要緊張，只要在孕前積極地做好心理、生理準備，定期進行孕前體檢、孕期產檢，合理飲食，積極避免、控制各種孕產期并發癥，同樣也可以擁有健康的寶寶。
焦慮、悲傷、期待、彷徨.....在這些高齡媽媽們的求子路上，這些情緒復雜地交織著。每個人的故事都不一樣，但他們都抱有相同的期待。那就是希望有一個健康的孩子，很簡單，又很艱難的愿望。
高齡女性由于其生理條件的特殊性，個體差異較大，其成功率無法與育齡女性相比較，個案的成功也足以參考。理性看待高齡生育，保持樂觀情緒、積極心態和堅定的信念尤為重要，既然選擇試管嬰兒，那就做好堅持下去的準備！
