隨著近幾年來大齡女性做試管人數的激增，被譽為35歲以上高齡人群“救命稻草”的促排卵方式 - 微刺激方案被頻頻提起，而究竟微刺激好不好、怎么做、有什么好處和缺點，一起跟隨本文來了解下吧！

微刺激方案好不好

首先從微刺激方案流程來看，它同拮抗劑方案一樣是沒有降調這個過程的，微刺激方案也被稱為溫和刺激方案，主要講究的是使用較小劑量的促排卵藥物用來促使卵泡生長。微刺激就是針對35歲以上大齡做試管的女性，用少少的藥物，對卵巢輕微刺激，讓2-4個卵泡成熟的促排方案。

微刺激方案也被稱為溫和刺激方案

 醫學上講，微刺激是指不進行垂體降調節，直接采用克羅米芬（CC）、來曲唑（LE）或聯合促性腺激素Gn(通常是果納芬)，抑制雌激素的負反饋，促進下丘腦釋放FSH（促卵泡素）和LH（促黃體素），減少外源性Gn的用量，促進卵泡生長和卵母細胞成熟，然后行IVF/ICSI-ET的一種促排卵方案。

對于有特殊身體狀況的患者來說，選擇微刺激方案進行促排可謂是一個不錯的選擇，尤其是35歲后卵巢儲備減少的患者效果更佳，它降低了藥物的副作用，并顯著降低了試管周期的整個成本。

微刺激方案在月經來潮第3-5天開始促排卵治療

一般來說微刺激方案都是在8天內完成，其優點有用時少、藥費低廉、安全、不會發生卵巢過激綜合癥等等，但是微刺激方案缺點就是獲卵率低一些。

在月經第3天口服克羅米芬50毫克/天或者來曲唑2.5毫克/天，直到HCG扳機日，從月經第5天起加用尿促性素HMG。當LH>10時，加用思則凱皮下注射0.25毫克/天，直到HCG扳機日。

微刺激方案的促排流程圖

當至少一個卵泡大于18毫米且雌二醇達到732pmol/L時，肌注HCG1萬單位，36小時后取卵。

眾所周知，溫和刺激的促排方案經常用于卵巢反應不良者，它的原理在于：溫和刺激只會使更優質的卵母細胞、更健康的卵泡被刺激后發育。同時有研究表明微刺激可以降低非整倍體的卵母細胞比例，對卵巢輕微刺激的“微刺激方案”，更具有“安全、高效、少干擾”的優點。

這里很多人就好奇，因為微促通常要做幾個周期才能積累到好的胚胎，但我自己平常很注重鍛煉和保養，雖然卵巢功能醫生說不太好，但是我能不能試一下傳統的促排方案呢？

微刺激方案適合卵巢功能低下的患者

很遺憾，最新的對照研究顯示，微刺激與常規促排卵方案相比較，微刺激的優勢在于可以得到更多的可利用胚胎數和優質胚胎數，正常受精率也明顯提高。也就是說，適合微刺激的人群，即使使用大促方案，也不會有更好的結果，也不會提高成功率。

通常認為，由于微促沒有降調過程，卵泡發育過程中長期處于高LH濃度中，可能會抑制顆粒細胞增殖，使卵子和胚胎質量受損。但最近的研究顯示，這個擔憂可以忽略，微刺激也有滿意的成熟卵子獲取率、正常受精率和優質胚胎率，具體見下表。

微刺激的獲卵數

同時微促中，持續使用克羅米芬到HCG日，或者適時使用拮抗劑抑制提前升高的LH峰，都可以降低提前排卵的風險，從而把微促方案的優勢徹底發揮出來。