二手煙對孕婦的危害

煙草燃燒時釋放出的有害化學(xué)物質(zhì)，多數(shù)能透過胎盤去“騷擾”無辜的寶寶。

一氧化碳等有毒的氣體，會使母體血氧濃度降低，進而導(dǎo)致胎兒缺氧；煙草中成癮性的毒品尼古丁，能引起血管狹窄，使血流減慢，這意味著提供給胎兒的營養(yǎng)和氧氣將會減少，容易造成嬰兒早產(chǎn)。早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸、消化、體溫調(diào)節(jié)等功能障礙，甚至出生不久便死亡。

吸煙孕婦所生的孩子發(fā)生出生低體重的幾率明顯增大，這會引起嬰兒早期的健康問題，同時也是嬰兒死亡的重要原因，有10%的嬰兒猝死是由被動吸煙引起的。 吸煙女性分娩嬰兒的畸形率明顯高于不吸煙者，所生下的子女中，弱智者、患精神病的比率比較高。

女性哺乳期吸煙，能使乳汁分泌減少，尼古丁還可隨血液進入乳汁。每天吸煙10－20支的婦女，在1公斤乳汁中可分離0.4－0.5毫克的尼古丁，尼古丁會通過乳汁帶給嬰兒，這對嬰孩健康是嚴重威脅。

嬰兒出生后，彌漫在空氣中的煙霧會使嬰兒呼吸吃力，新生兒呼吸綜合征的發(fā)病率要高得多，因此，更容易患感冒、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病和肺的感染性疾病。在煙霧籠罩下的孩子體格發(fā)育遲緩，更易出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧現(xiàn)象，更難喂養(yǎng)，同時耳、鼻、喉部感染的機會也增加，聽力也會受影響。二手煙對于孕婦、胎兒及其各個成長階段的健康所產(chǎn)生的負面影響是醫(yī)學(xué)界所公認的。研究表明，它是導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊高癥，妊娠合并癥的重要危險因素。同時，二手煙暴露從胎兒期開始即對胎兒的身體健康產(chǎn)生多方面的嚴重影響。

國外資料證實，90%二手煙暴露孕婦的子宮羊水中能檢測出尼古丁等有害物質(zhì)，說明煙霧對胎兒生長的子宮內(nèi)環(huán)境造成了污染。此外，二手煙暴露影響胚胎細胞增殖、分化，導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育障礙，宮內(nèi)生長遲緩。另外，二手煙暴露的母親與無二手煙暴露母親相比，所生新生兒體重低200～500克，畸形發(fā)生率高118～318倍。若胎兒在宮內(nèi)就遭受二手煙暴露，或嬰幼兒期繼續(xù)二手煙暴露，那么，危害的累加作用到4～11歲就會表現(xiàn)出來，除兒童早期肺炎、哮喘、中耳炎、化膿性腦膜炎發(fā)病率高于無二手煙暴露兒童外，牙病、白血病、淋巴瘤發(fā)病危險也會增高，還會影響兒童智力和行為發(fā)展。

二手煙對兒童的危害

兒童和青少年往往被稱為祖國的未來和希望，更被喻以為花朵”，然而據(jù)中國參與的全球青少年煙草調(diào)查”結(jié)果卻顯示：青少年在家中和公共場所受二手煙危害的比例分別為43.9%和55.8%，他們的健康正在受到極大侵擾和危害。

以美國為例，據(jù)美國一家專業(yè)研究機構(gòu)1998年的評估結(jié)果顯示，哮喘病每年給美國經(jīng)濟造成的損失達126億美元，約1500萬美國人遭受哮喘病折磨，其中500萬是兒童。從1980年起，美國5歲以下的兒童哮喘病發(fā)病率有較大增長。據(jù)統(tǒng)計，美國每年約有5100人死于哮喘病，平均每天14人。哮喘每年導(dǎo)致美國兒童1400萬個缺課日，成為影響兒童學(xué)習(xí)最嚴重的慢性病。

據(jù)美國環(huán)保局的一份報告指出，兒童是環(huán)境污染的最大受害者。通常，兒童會經(jīng)歷比成年人更高的環(huán)境暴露，按每磅體重算，他們比成年人要呼吸更多的空氣，從而會吸入更多的污染物。再加上兒童好動、自我保護能力較差、免疫功能不健全等原因，使得他們最易受到污染物的傷害。

二手煙是最常見的危害兒童健康的污染物。據(jù)世界衛(wèi)生組織評估，二手煙對兒童健康的危害主要有：引發(fā)兒童哮喘、幼兒猝死綜合癥、氣管炎、肺炎和耳部炎癥等。二手煙的暴露導(dǎo)致20萬到100萬患哮喘病的美國兒童的發(fā)病次數(shù)增加，癥狀加重；約有15萬到30萬18個月以下的嬰幼兒所患的呼吸道疾病，以及一種中耳積液的兒童病增加流行等都與二手煙有關(guān)，這其中，每年約有7500人到1.5萬人需要住院治療；另外，美國每年約有1900到2700例的嬰兒猝死綜合癥也被認為與二手煙的污染有關(guān)。

二手煙還是引發(fā)兒童哮喘的主要刺激因素。一項研究表明，二手煙與房間里的螨蟲聯(lián)合作用，可以使學(xué)齡前兒童的哮喘病發(fā)病率更高，特別是雙親吸煙的家庭，其子女患相關(guān)疾病的幾率遠大于不吸煙家庭的孩子。美國環(huán)保局在向國會的報告中曾指出：兒童是美國最珍貴的資產(chǎn)，兒童的健康關(guān)系到美國未來國民的素質(zhì)和國際競爭力。

為了保護兒童免遭二手煙的危害，美國啟動了一系列國家行動：其中在2000年之前完成的三項主要室內(nèi)環(huán)境污染物的評估中，就包括二手煙；早在1989年啟動的國家哮喘教育和預(yù)防程序；1997年啟動的具有高度優(yōu)先權(quán)的兒童環(huán)境風(fēng)險總統(tǒng)特別工作組以及去年啟動的無煙家庭保證行動等。

如何避免二手煙的危害

1.多吃新鮮的蔬菜水果（尤其是富含胡蘿卜素及維生素C）， 因為維生素具有抗氧化的功能，可以抗癌（如木瓜、蕃茄、胡蘿卜、南瓜等蔬果。）

2.多喝水，多排尿。多運動，多排汗，可以加速排除體內(nèi)的尼古丁等有害物質(zhì)。

3.專家建議，肺癌應(yīng)該以預(yù)防為主，年輕人應(yīng)戒煙或者盡量少抽煙。有吸煙史、有早期癥狀，如咳嗽、胸痛和肩關(guān)節(jié)疼痛等，有慢性呼吸道疾病的，或者腫瘤家族病史的人，最好每年到醫(yī)院做一兩次低劑量螺旋CT檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

關(guān)于中國二手煙的現(xiàn)實狀況

據(jù)統(tǒng)計，中國有5.4億人遭受被動吸煙之害，其中15歲以下兒童有1.8億，每年死于被動吸煙的人數(shù)超過10萬，而被動吸煙危害的知曉率卻只有35%。全國吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，雖然人們的吸煙率已經(jīng)出現(xiàn)了下降趨勢，但被動吸煙狀況沒有任何改善。

被動吸煙人群中，82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。其中，因年齡、性別和職業(yè)的不同，市民在各類場所接觸二手煙的比例也不同。被動吸煙的女性90%是在家庭中接觸二手煙。20歲至59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手煙的比例最高。

人們對吸煙的危害已經(jīng)有所認識，但是對于二手煙的危害卻并不十分清楚。很多人認為，只要吸煙人數(shù)少，房間面積足夠大，危害就可以減至最低，甚至沒有危害，也就是說，存在安全暴露”水平。然而，事實并非如此。每燃燒一支卷煙所形成的煙草煙霧中含有的苯并芘高達180納克(1納克=10-6克)。這在一個30立方米容積的居室內(nèi)就會形成6納克/立方米濃度，超過衛(wèi)生標(biāo)準(1納克/立方米)5倍。

為了將它稀釋至容許濃度，就得把居室內(nèi)30立方米的空氣每小時更換5~6次，而在賓館和家庭中常用的中央空調(diào)和普通空調(diào)均無過濾清除苯并芘等類超微顆粒的功能，一旦卷煙煙霧在室內(nèi)形成就很難加以清除。

立法禁止公共場所吸煙

為了最大限度的降低二手煙對人們身心健康的危害，立法是禁止在公共場所吸煙的關(guān)鍵措施。很多國家禁止吸煙的公共場所已從公共交通工具、電影院、展覽館、購物中心、銀行、學(xué)校、醫(yī)院等，逐步擴展到辦公場所(包括政府辦公樓、公司的寫字樓等)，又進而擴展到大眾餐飲娛樂場所(包括餐廳、酒吧、夜總會、按摩院等)。

目前中國還沒有一部專門規(guī)定公共場所禁止吸煙的法律法規(guī)，有關(guān)規(guī)定多半出現(xiàn)在相關(guān)法律法規(guī)的某些條款或細則中，而且內(nèi)容模糊，執(zhí)法主體不明，可操作性不強。比如1991年第七屆全國人大常委會第二十次會議通過的《中華人民共和國煙草專賣法》總則中規(guī)定：國家和社會加強吸煙危害健康的宣傳教育，禁止或限制在公共交通工具和公共場所吸煙。”2006年10月，衛(wèi)生部成立了履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組，并立履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。受國務(wù)院委托，衛(wèi)生部正著手修訂《公共場所衛(wèi)生管理條例》。修定后的《條例》將強化有關(guān)公共場所禁止吸煙的規(guī)定。