試管促排方案哪個(gè)方案好?常用的促排藥物有哪幾種?
由于各種婦科疾病,許多女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)少或者絕經(jīng)等癥狀,而導(dǎo)致無法排卵,就會(huì)出現(xiàn)很難懷孕的狀況。那么如果要促排卵的話,試管嬰兒促排藥物有什么呢?
試管嬰兒促排卵方案
1、短方案
短方案比較適用于卵巢功能不好的女性,從月經(jīng)期的第3~5天到排卵日,患者服用促卵泡激素(FSH)。此方案僅用于GnRHa藥物,快速釋放FSH和LH,促排用藥量較少,使用時(shí)間短,操作簡便、靈活。
2、長方案
長方案適用于卵巢功能較好的患者,GnRHa在治療周期前黃體期或治療周期第二天開始注射,直至注射HCG(打夜針)。在給予CnRHa后的14~21天內(nèi)加入促性腺激素制劑HMG或FSH,誘導(dǎo)排卵。該方案使用高劑量GnRHa刺激來抑制或降低內(nèi)源性促性腺激素分泌。促排卵效果好,卵巢反應(yīng)良好,可以通過藥物來控制卵泡的生長,避免過早的排卵。
3、微刺激方案
正如其名稱所示,此方案是選擇少量的促排卵藥劑,對卵巢稍有刺激。HMG通常在月經(jīng)期的前3~5天使用以促進(jìn)卵泡生長發(fā)育,直至排卵日。此方案適合卵巢功能較差的女性患者。其劑量與自然周期相近,劑量少,對女性的刺激小,危害性小,此費(fèi)用也相對低廉。
4、抗結(jié)劑方案
抗結(jié)劑方案基于微刺激方案上進(jìn)行的,通常是在月經(jīng)期第5天開始使用GnRHa。直接應(yīng)用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的排卵治療,無需進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)。給藥相對簡單,且用藥周期短,可降低PCOS患者卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
5、自然周期方案
自然周期方案是指不采取任何促排藥物進(jìn)行誘導(dǎo)排卵,當(dāng)卵泡接近成熟時(shí),可以通過B超密切監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,從而發(fā)現(xiàn)其內(nèi)源性LH峰值,然后估算精確排卵時(shí)間,以獲得一枚成熟卵子進(jìn)行體外受精。自然周期方案不受外源性激素干擾,在生理?xiàng)l件下卵泡成熟,因而不會(huì)出現(xiàn)卵巢過度刺激的情況。
試管嬰兒促排藥物
克羅米芬:服用時(shí)間是從月經(jīng)第5天,50-150mg/日,連服5天,可能會(huì)在停藥的5天后-11天排卵。根據(jù)個(gè)人身體狀況,遵醫(yī)囑服用。
雌孕激素人工周期:對一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者,可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月,停藥后可能出現(xiàn)排卵。
人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用,于卵泡發(fā)育近成熟時(shí)給藥可促排卵。
黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射,脈沖間隔90~120分鐘,小劑量1~5μg/脈沖,大劑量10~20μg/脈沖,用藥17~20天,或從月經(jīng)周期第5天開始,每日肌注50μg,連續(xù)7~10天。
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