試管嬰兒促排藥物匯總解析
促排卵較常用藥物為克羅米芬（CC），包括激動劑和拮抗劑近年來的應用也逐漸增加。各種藥物有不同的適應癥、禁忌癥和用藥方案，促排卵藥物的應用改善了臨床妊娠率，今天就跟大家科普一下不同促排卵藥物的特性。
克羅米芬 (CC)
過程：該藥物為雌激素的拮抗劑，通過與垂體雌激素受體結合產生低雌激素效應，抑制雌激素對下丘腦的負反饋作用，刺激垂體促性腺激素的分泌，從而促使卵泡生長。當其與雌激素一同使用時刻減弱對子宮內膜厚度的影響。
適用人群：體內具有一定雌激素水平的不孕癥；多囊卵巢綜合癥；黃體功能不足；卵巢功能測試；男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能測試。
優點：原因不明的不規則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎。
來曲唑 (LE)
過程：該藥物為芳香化酶抑制劑，能夠抑制雄激素向雌激素轉化，從而削弱雌激素對下丘腦的負反饋作用，刺激垂體促性腺激素的分泌，從而促使卵泡生長。另一方面能夠使卵泡局部雄激素水平升高，促進卵泡發育。
適用人群：絕經后晚期乳腺癌；不明原因的不孕癥；多囊卵巢綜合癥。
優點：體內雄激素增高患者。
促性腺激素 (GnH)
過程：包括卵泡刺激素(FSH)及黃體生成激素(LH)，屬糖蛋白類激素。該類藥物直接刺激卵巢，促進卵泡生長發育成熟。該類藥物常用于下丘腦和垂體功能障礙性不排卵，以及氯米芬和來曲唑效果不佳的患者。
適用人群：下丘腦-垂體中樞排卵障礙；與克羅米芬抵抗的多囊患者；黃體功能不足；不明原因的不孕癥。
優點：子宮肌瘤、心臟病、高血壓、癲癇、腎功能損害的患者。
其他輔助藥物
(1)口服避孕藥(OC)
主要用于調整月經周期，選擇促排卵開始的時間。還可利用雌、孕激素對內源性FSH及LH的負反饋抑制作用，改善卵泡發育的同步性。
(2)二甲雙胍
用于PCOS的胰島素抵抗，二級雙胍具有降血糖、降胰島素作用；同時可降低體內雄激素水平。
(3)溴隱亭
是泌乳素腺瘤的多巴胺受體激動劑的代表藥物。
溫馨提示：試管期間促排藥物的選擇，要根據患者的個體化特征，比如患者的年齡、激素水平、竇卵泡的數量，綜合多項水平再來確定選擇方案。遵照醫生的推薦，都是適應患者較優化的結果。
