試管嬰兒姐妹和老公要孩子兩年多了都沒懷上，這不就找到了我，我說那就先查一個(gè)基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)，男方檢查一下精液，都正常就監(jiān)測(cè)排卵吧，日子到了回家合房好好努力播種。這樣試了三四個(gè)月還是沒懷上。

只有做過人流的輸卵管才會(huì)堵塞？

誤解。

大家都知道，農(nóng)民伯伯種地需要好的種子，肥沃的土地，還要定期施肥灌溉，這樣才會(huì)有大豐收。其實(shí)懷孕和種地一個(gè)道理，你得有種子有地吧，還得把種子種在地里吧。

種子與土壤

只有滿足了這四個(gè)基本條件，有正常的種子以及肥沃的土地，才為受孕做好了充足的準(zhǔn)備。

慢性輸卵管炎癥是女性不孕癥的重要原因，占到了不孕癥的1/3。輸卵管在妊娠過程中可謂是起到了承前啟后的重要作用，為卵子能夠正常受精，受精卵早期發(fā)育提供了良好的微環(huán)境，而輸卵管的纖毛擺動(dòng)及輸卵管液的流動(dòng)為精子的輸送，卵子攝取運(yùn)送以及受精卵運(yùn)送到宮腔等過程中都起到了重要的作用。

臨床表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：全身癥狀不明顯，下腹墜脹、疼痛，腰骶部酸痛，勞累后加劇。婦科檢查附件區(qū)可捫及增粗的輸卵管，呈條索狀，輕度壓痛，輸卵管積水或卵巢囊腫時(shí)宮旁可捫及囊性腫物，活動(dòng)度較差。慢性附件炎可有急性或亞急性發(fā)作，出現(xiàn)急性期癥狀。因病變部位、程度不同會(huì)有不同的病癥。

為什么會(huì)得輸卵管炎癥

很多病友會(huì)問，我明明沒做過人流，也沒得過闌尾炎，我輸卵管咋就堵了呢？其實(shí)很多原因都能夠引起輸卵管異常，主要由炎癥引起，造成輸卵管積水與積膿，致病菌為細(xì)菌、病毒、原蟲、支原體等；子宮內(nèi)膜異位癥也可引起輸卵管粘連從而引起不孕；而輸卵管積水引起的不孕占到了輸卵管病因引起不孕的30%。所以，輸卵管阻塞不一定是做過人流、藥流才會(huì)得。

輸卵管造影檢查可明確輸卵管阻塞部位，還可顯示輸卵管及子宮內(nèi)膜相關(guān)病變以及輸卵管蠕動(dòng)情況。X線下子宮輸卵管造影，通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，X線下透視及攝片，可顯示宮頸管及宮腔大小，形狀和子宮輪廓。

如果輸卵管近端梗阻，則顯示不出輸卵管。如果近端無梗阻或痙攣，可顯示出輸卵管的形狀，直徑及輸卵管傘端等。選擇性輸卵管造影術(shù)損傷小，可對(duì)輸卵管阻塞做出正確診斷，對(duì)輕度輸卵管堵塞具有一定的疏通作用。

是不是所有病友在進(jìn)行不孕檢查時(shí)都要做輸卵管造影檢查呢？

這個(gè)當(dāng)然是否定的！一般在做輸卵管造影檢查之前，先要評(píng)估女方卵巢功能以及監(jiān)測(cè)排卵，男方進(jìn)行精液常規(guī)分析。如果以上都沒有問題的話，我們才會(huì)建議患者行輸卵管造影檢查。

輸卵管造影檢查應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行（注意，當(dāng)月個(gè)月經(jīng)周期要注意避孕）。術(shù)前要行陰道分泌物、血常規(guī)等檢查以排除生殖道炎癥、全身感染性疾病等情況。

整個(gè)檢查過程一般需要半個(gè)小時(shí)，患者會(huì)有輕微的下腹墜脹感，并不會(huì)非常痛。

術(shù)后一般要口服抗生素3天預(yù)防感染，2周內(nèi)禁止性生活，盆浴。術(shù)后一周內(nèi)，也有可能會(huì)發(fā)生少量陰道出血，這也是正常現(xiàn)象。

如果流血量很多或時(shí)間很長(zhǎng)則需要引起注意并到醫(yī)院就診。

輸卵管通暢：女方卵巢功能正常，排卵正常，男方精液正常。這種情況，放松心情調(diào)整心態(tài)，回家要孩子去吧。如果不孕年限很長(zhǎng)了，可以考慮做人工授精助孕。

輸卵管阻塞：如果你還年輕，卵巢功能尚可，男方精液檢查在正常范圍內(nèi)，那么你可以考慮做手術(shù)疏通輸卵管，術(shù)后嘗試妊娠，如果超過6個(gè)月仍未懷孕，建議通過輔助生殖技術(shù)助孕治療。如果卵巢儲(chǔ)備功能下降或者合并有子宮內(nèi)膜異位癥等其他不孕病因，男方嚴(yán)重少弱畸精等，或者年齡過大，不孕年限過長(zhǎng)，則可直接選擇試管嬰兒技術(shù)助孕。

輸卵管積水：原則上治療方案是同輸卵管阻塞相同的。但是在做試管嬰兒移植之前一定要把積水處理一下哦。

輸卵管疾病不影響試管嬰兒

輸卵管雙側(cè)阻塞是試管嬰兒的適應(yīng)癥，她在生殖中心醫(yī)生的建議下做了試管嬰兒。

通常醫(yī)生不會(huì)一上來就讓患者完善輸卵管檢查，在評(píng)估患者整體和其他常規(guī)檢查才會(huì)建議檢查輸卵管，當(dāng)然做不做，決定權(quán)始終在患者自己。重要的是到正規(guī)的生殖中心檢查、治療，避免胡思亂想，理性決策，才能盡快迎來寶寶。