試管嬰兒移植前如何選擇內(nèi)膜準(zhǔn)備方案各方案有哪些優(yōu)點(diǎn)

子宮是孕育胚胎的重要場所，而子宮內(nèi)膜是胚胎的著床點(diǎn)，子宮內(nèi)膜的厚薄直接影響移植胚胎著床的成功率。那么，為了提高胚胎著床的成功率，我們?cè)谝浦睬叭绾芜x擇內(nèi)膜準(zhǔn)備方案呢?各方案又有哪些優(yōu)點(diǎn)呢?下面就由為大家做相關(guān)的介紹。

一、試管嬰兒移植前如何選擇內(nèi)膜準(zhǔn)備方案?

1、微刺激方案

對(duì)于排卵尚規(guī)則、排卵不良、或PCOS的患者，通過來曲唑聯(lián)合小劑量促性腺激素(如HMG、FSH等)，誘發(fā)單個(gè)卵泡發(fā)育，模擬自然排卵周期進(jìn)行子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備。

2、自然周期

對(duì)于排卵正常、月經(jīng)規(guī)律的女性，通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜厚度，當(dāng)卵泡直徑18-20mm，同時(shí)內(nèi)膜也達(dá)到通常的最厚的指標(biāo)后，給HCG或GnRH-a觸發(fā)排卵，根據(jù)胚胎的階段，例如是卵裂期(受精第3天)，或囊胚期(受精第5-6天)，計(jì)算確定胚胎移植日期，模擬自然排卵狀態(tài)下內(nèi)膜種植窗期進(jìn)行移植。

3、人工周期(人工激素替代周期)

人工周期適用于月經(jīng)不規(guī)律或無排卵、稀發(fā)排卵者;自月經(jīng)來潮第5天開始服用補(bǔ)佳樂或應(yīng)用芬瑪通促進(jìn)內(nèi)膜生長，間斷監(jiān)測，根據(jù)內(nèi)膜生長情況調(diào)整藥量，周期14天左右內(nèi)膜厚度大于8mm時(shí)，加用黃體酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，根據(jù)凍存胚胎情況制定解凍時(shí)間。

二、各內(nèi)膜準(zhǔn)備方案有哪些優(yōu)點(diǎn)?

1、微刺激周期

優(yōu)點(diǎn)：適用于正常周期、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙的姐妹;用藥量顯著減少，卵泡發(fā)育良好的幾率較高，內(nèi)膜生長更多的取決于卵泡生長產(chǎn)生的天然比例的雌激素水平，如果排卵正常，成功率較高;

2、自然周期

優(yōu)點(diǎn)：順從最生理的自然排卵的內(nèi)膜狀態(tài)，無需額外用藥，方便、自然、便宜，如果自然周期排卵正常，成功率很高。

3、人工周期(人工激素替代周期)

優(yōu)點(diǎn)：降調(diào)的人工周期對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥、和薄型子宮內(nèi)膜的患者比較好，移植日期安排相對(duì)靈活可控，但是降調(diào)周期比較長，前后需要的時(shí)間也多一點(diǎn)，成功率不錯(cuò)。非降調(diào)人工周期，不管自然排卵如何，雌激素口服后，根據(jù)周期和內(nèi)膜厚度決定凍胚移植時(shí)間，這種周期的成功率相對(duì)略低。

溫馨提示：選擇內(nèi)膜準(zhǔn)備方案需要根據(jù)自己的月經(jīng)是否規(guī)律，內(nèi)膜的厚度是否在移植范圍內(nèi)，專家醫(yī)生的建議綜合選擇的。