輔助生殖或將納入醫保,江蘇省醫保局答網友國家正制定政策
近年來，不孕不育人群日益增多，“將包括試管嬰兒在內的輔助生殖技術納入醫保報銷”的呼聲很大。
澎湃新聞注意到，近期多個省份醫保部門在回應此類訴求時均稱，“各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目”目前被列為基本醫療保險不予支付費用的診療項目，會繼續“執行國家統一要求”，“將試管嬰兒等輔助生殖技術納入醫保的條件還不成熟”。
不過，也有部分省份醫保部門提到，“國家醫保局正在研究制定全國統一的試管嬰兒（輔助生殖）項目納入醫保的支付政策”，將密切跟進國家政策制定進行情況，待國家明確政策，第一時間抓好落實執行。
受不孕不育困擾，網友呼吁試管嬰兒手術納入醫保
“本人結婚10年，妻子一直未孕。期間做了很多治療和手術，都沒有什么效果，后來又嘗試了試管嬰兒，幾次移植均以失敗告終。”浙江一名網友在領導留言板上稱，其在進行試管嬰兒期間，認識了很多有相同困擾的家庭，發現不孕不育現象比較普遍，但相關治療費用高昂，“我們前前后后花了將近30萬，還要經常要請假治療。”
和上述網友有類似遭遇的，還有東部沿海某省份的劉女士。據她介紹，自己是“二級殘疾”，婚后5年一直未懷孕。“我沒有工作，全靠老公一人打工維持生計，為了要孩子，他經常請假跑醫院，工作受到影響，我們手頭上攢的錢也花得所剩無幾。”劉女士稱，“擁有一個活潑可愛的孩子成了奢侈的夢”，“試管嬰兒是最后的希望了”，但手術價格不菲，她和丈夫難以承擔。
“前段時間看到有省份可能出臺將試管嬰兒手術納入醫保的政策，這對我們來說是個好消息。”她希望山東也能盡快實行這一政策，“現在都是鼓勵老百姓生育二胎、三胎，那么不孕不育群體生育一胎的愿望也不能忽視。”
澎湃新聞注意到，劉女士提及的“可能出臺試管嬰兒手術納入醫保政策”的省份，包括北京、四川、山東等地。
2月21日，北京市醫保局會同有關部門印發的《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》，該文件明確，在費用可控、確保醫保基金可承受的基礎上，將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項涉及人群廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍。
3月，四川、山東等省份回應網友“將試管嬰兒等輔助生育治療納入醫保”建議時，也有類似表態。四川省衛健委表示，下一步，擬借鑒個別省市做法，會同相關部門，爭取將常用的輔助生殖技術進行統一定價，將常見的輔助生殖技術項目納入醫保。山東方面則表示，立足“保基本”的定位，在科學測算，充分論證的基礎上，逐步把能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的診療項目按程序納入醫保。
個別省市“輔助生殖項目納入醫保”政策暫緩落地
不過，據澎湃新聞梳理公開信息，相關政策的落地或已被暫時叫停。
6月13日，四川省醫療保障局通過領導留言板回應網友訴求時稱，根據原勞動部等五部門關于印發《城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標準意見的通知》（勞社部發〔1999〕22號）規定，“各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目”被列為基本醫療保險不予支付費用的診療項目。同時也明確了，“對于國家基本醫療保險診療項目范圍規定的基本醫療保險不予支付費用的診療項目，各省可適當增補，但不得刪減”。
“按照醫療保障的相關規定以及醫療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，基本醫療保險制度立足于保障群眾基本醫療需求。”四川省醫療保障局稱，據了解，北京市輔助生殖技術服務項目納入醫保支付范圍工作已暫緩執行。
6月13日，山東省醫療保障局回應網友建議時稱，近年來，為促進人口長期均衡發展，國家醫保部門將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍，提升了不孕不育患者的用藥保障水平，但對于試管嬰兒費用何時納入醫保的問題，“目前仍執行國家統一要求”。
“今年個別發達省份陸續報出將試管嬰兒等輔助生殖項目納入醫保的信息。有的出臺文件，擬將人工授精等輔助生殖項目納入醫保報銷范圍。后續，根據國家醫療保障待遇清單相關規定，已暫緩執行。其余省市相似政策，均已暫停落地。”6月16日，安徽省醫療保障局在回應該省網友相關建議時直言，“目前將試管嬰兒等輔助生殖技術納入醫保的條件還不成熟。”
早在4月24日，遼寧省醫療保障局在回應“人民網領導留言板”網友留言中就透露，該省專門就“輔助生殖項目納入醫保”事宜請示國家醫療保障局，得到了明確回復，“勞社部發〔1999〕22號文件仍在有效期，繼續按此執行”。“因此，按目前國家政策，輔助生殖醫療服務項目暫不能納入我省醫保支付范圍。”遼寧省醫療保障局稱。
國家層面正研究制定相關政策
據澎湃新聞今年3月報道，去年兩會期間，全國人大代表，安徽省殘聯黨組書記、理事長高莉曾向大會了“將輔助生殖項目納入醫保”的建議。國家醫療保障局對此答復稱，在診療項目方面，將指導各地逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付范圍。下一步，將進一步研究完善政策。
5月26日，江蘇省醫療保障局在答復一名女士“關于試管嬰兒技術納入醫保”的留言時稱，已經多次接到過類似訴求，也就此向國家醫療保障局反映，希望在制定政策時予以考慮。
“目前，國家醫保局正在研究制定全國統一的試管嬰兒（輔助生殖）項目納入醫保的支付政策，我們將密切跟進國家政策制定進行情況，待國家明確政策，第一時間抓好落實執行。”江蘇省醫療保障局表示。
對此，安徽省醫療保障局也在前述回應中提及，將對該問題保持持續關注，并按照國家相關規定，適時將其納入醫保支付范圍。四川省醫療保障局則稱，“下一步將按照國家統一部署，完善基本醫療診療項目管理，建立診療項目動態調整機制，把更多符合條件的診療項目納入基本醫療保險支付范圍。”
