日本第三代試管嬰兒PGD技術(shù)申請流程
日本試管嬰兒PGD技術(shù)申請流程
日本進(jìn)行試管嬰兒過程中，因夫妻雙方，或一方有染色體異常，想申請PGD/PGD（胚胎植入前遺傳學(xué)診斷與篩查，俗稱第三代試管嬰兒技術(shù)）時(shí)，需要申請并得到日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)倫理委員會(huì)承認(rèn)后，才能適用該項(xiàng)治療。
PGD（著床前診斷）
將成功體外受精后的胚胎進(jìn)行檢查 ，檢查其染色體是否正常，后將正常的胚胎移植入子宮內(nèi)，為此防止了流產(chǎn)的危險(xiǎn)，這種治療方法叫做著床前診斷。但是此治療方法只適用得到了日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)倫理委員會(huì)承認(rèn)的病癥患者，如：夫妻一方有染色體異常或遺傳性疾病等。
流產(chǎn)對于接受不孕治療好不容易懷上孩子的夫妻來說真的是非常辛酸的事情，這就好比從天堂到地域的心理落差。正是為了盡可能少的防止此類情況發(fā)生，所以推薦PGD治療方法。
接受PGD治療
在得到了日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)的治療認(rèn)可后，首先要確認(rèn)的就是夫妻一方是哪方的染色體出現(xiàn)異常。之后再根據(jù)以下流程提出申請，申請通過后接受PGD治療：
1、經(jīng)醫(yī)生判斷，必須接受PGD治療的患者；
2、接受日本人類遺傳學(xué)會(huì)認(rèn)定醫(yī)生的相關(guān)咨詢指導(dǎo)；
3、得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的承認(rèn)；
4、向日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)提出申請，并申請通過。
這個(gè)申請過程，一般最短需要3個(gè)月左右時(shí)間。
PGD的治療流程
1、采卵、體外受精
因?yàn)樾枰M(jìn)行著床前診斷，所以要求患者必須是接受了體外受精。
2、胚生檢
在受精卵經(jīng)過了2-3天的培養(yǎng)后，細(xì)胞進(jìn)行分裂，分裂成4-8個(gè)細(xì)胞核，然后取其中1-2個(gè)細(xì)胞核進(jìn)行胚生檢。
3、PGD實(shí)施
將取出的細(xì)胞核用FISH染色法進(jìn)行檢測。
4、移植
在經(jīng)過染色體檢測后，將正常的或者診斷為均衡型的受精卵進(jìn)行移植。
5、妊娠后的再次檢查
在妊娠后，還可以通過絨毛檢查及羊水檢查癌確定染色體的正常情況，所以這時(shí)可以由夫妻自己決定是否需要進(jìn)行再次檢查。
海外實(shí)施狀況
至今為止，據(jù)海外的PGD（包括胚生檢）治療結(jié)果報(bào)道，未發(fā)現(xiàn)有因PGD治療的畸形兒出生的情況。
此外，2012年歐洲的生殖醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)表文章指出，針對染色體構(gòu)造異常，在進(jìn)行了約4700周期的著床前診斷報(bào)告，其中約有900例（19%)可以確定胎兒的心跳數(shù)。
從2008年1月至2008年12月的738個(gè)周期內(nèi)，截止2009年10月，統(tǒng)計(jì)有133例（18%）胎兒健康出生。
關(guān)于PGS（著床篩選）
在高齡患者中，在接受了體外受精且成功受孕后，出現(xiàn)流產(chǎn)的概率大概在60%以上，檢查結(jié)果顯示，大部分為染色體數(shù)量異常（Trisomy、三倍體、45XO等）。
專家猜測染色體的異常分裂可能跟卵子老化有關(guān)，對染色體異常的受精卵進(jìn)行排查，篩選出正常的受精卵進(jìn)行移植，這種治療方法就叫PGS，當(dāng)下在日本還未得到臨床應(yīng)用，但在歐美國家已經(jīng)多次施行。
