是不是卵泡越多、試管嬰兒的成功幾率就越高呢？
卵泡數(shù)量與試管嬰兒的成功率有很大的關(guān)系，很多女性因?yàn)槁殉补δ懿睿雅萆俨荒茏匀贿^(guò)懷孕從而選擇做試管嬰兒，不過(guò)卵泡少也是會(huì)影響試管嬰兒成功的，那么卵泡多少才適合做試管嬰兒？是不是基礎(chǔ)卵泡越多，試管嬰兒成功率就越高呢？
女性從出生那天起，儲(chǔ)存在卵巢中的卵泡就是既定的數(shù)目。隨著時(shí)間推移，大部分卵子會(huì)在細(xì)胞自然生長(zhǎng)過(guò)程中消亡。一次月經(jīng)即為一次排卵周期，在每個(gè)排卵周期中，一般約有15-20個(gè)未成熟的卵泡“競(jìng)爭(zhēng)成熟”，最后會(huì)有一個(gè)完全成熟的卵子排放出來(lái)，剩下所有沒(méi)有成功排放的卵泡都會(huì)被重新吸收進(jìn)體內(nèi)。
隨著年齡的增長(zhǎng)，這個(gè)過(guò)程會(huì)加速，直到卵巢停止釋放卵子。當(dāng)卵巢停止排放卵子時(shí)就意味著女性開(kāi)始步入更年期。
什么是卵泡?
卵泡是生長(zhǎng)在卵巢中的圓球狀細(xì)胞聚合體，在經(jīng)過(guò)周期性的生長(zhǎng)和發(fā)育之后，會(huì)在排卵時(shí)釋放出一個(gè)發(fā)育完整的卵子。在自然排卵期里，每個(gè)周期都會(huì)有一個(gè)卵子發(fā)育成熟，剩下的小卵泡都會(huì)被身體吸收掉。
而在試管周期里，卵巢刺激的藥物會(huì)促使卵巢在一個(gè)周期內(nèi)，盡可能地一次性讓多個(gè)卵子成熟發(fā)育排出。排出的成熟卵子越多，意味著成功進(jìn)行試管嬰兒周期并最終懷孕的機(jī)會(huì)越高。
卵泡的生長(zhǎng)會(huì)經(jīng)歷多個(gè)階段，而對(duì)試管來(lái)說(shuō)，會(huì)著重關(guān)注竇狀卵泡和成熟卵泡。
竇狀卵泡：
這是在卵巢內(nèi)還未成熟的小卵泡，直徑達(dá)到2-9毫米。在月經(jīng)周期開(kāi)始時(shí)，竇卵泡的大小已能夠被陰道超聲檢查探測(cè)到。生殖專(zhuān)家可以通過(guò)觀察竇卵泡的數(shù)量，估計(jì)存在卵巢中的原始卵泡數(shù)量，而這部分卵泡是不能通過(guò)超聲看到的。另外，生殖專(zhuān)家還能預(yù)估卵巢對(duì)試管嬰兒促排的反應(yīng)。
成熟卵泡：
在刺激卵巢期間，能監(jiān)測(cè)到卵泡發(fā)育的數(shù)量和大小，以讓卵泡盡量長(zhǎng)到成熟卵泡。一般成熟卵子的理想直徑約為18-20毫米，如果對(duì)IVF反應(yīng)良好，那么應(yīng)該有多少個(gè)竇狀卵泡?
其實(shí)并沒(méi)有一個(gè)具體數(shù)量的卵泡能保證最終結(jié)果的好壞。每位女性朋友的身體條件都是獨(dú)特的，對(duì)卵巢刺激的反應(yīng)也是因人而異。另外，還有很多其他因素也能影響到試管嬰兒的成功與否。更何況，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，竇狀卵泡計(jì)數(shù)不會(huì)單純地給你一個(gè)卵泡的數(shù)目，因?yàn)檫@需要超聲檢查者根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，所以最終計(jì)數(shù)可能會(huì)有所出入。比如一位醫(yī)生數(shù)出來(lái)有5個(gè)，而另一位醫(yī)生可能會(huì)數(shù)出6個(gè)或7個(gè)，因此竇狀卵泡計(jì)數(shù)只能作為一個(gè)大概的指導(dǎo)。
然而，竇狀卵泡計(jì)數(shù)可以用來(lái)幫助確定卵巢刺激和試管嬰兒成功的可能性，并且以此確定生殖藥物的使用劑量。
試管嬰兒取多少卵子合適?
試管嬰兒治療并不需要數(shù)量特別多的卵子，一般獲卵8-15個(gè)最為合適。不過(guò)根據(jù)女方年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應(yīng)等情況的不同，獲卵數(shù)會(huì)有一定差異。保持卵子數(shù)量的同時(shí)，還應(yīng)注意卵子質(zhì)量。通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，獲卵數(shù)越多的女性，卵巢出現(xiàn)過(guò)激反應(yīng)的幾率越大，因此監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的時(shí)候要注意預(yù)防過(guò)激，同時(shí)合理的控制促排卵藥物的使用。
卵泡的數(shù)量并不能確保試管成功，而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)分析。此外，卵子質(zhì)量也是與試管成功與否相關(guān)的重要因素。一些患者朋友的卵泡數(shù)量不多但是卵子的質(zhì)量足夠好，這完全不妨礙胚胎移植手術(shù)的順利進(jìn)行。
同時(shí)，卵泡過(guò)多也會(huì)存在一定的問(wèn)題。如果有30個(gè)以上的成熟卵泡，那么取卵手術(shù)后生殖醫(yī)生可能還會(huì)擔(dān)心會(huì)有嚴(yán)重的卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)風(fēng)險(xiǎn)。
總的來(lái)說(shuō)，卵泡計(jì)數(shù)是在試管嬰兒過(guò)程中一個(gè)實(shí)用的手段，但它們并不是試管嬰兒成功與否的保證。如果有很多卵泡，有可能會(huì)由于卵巢過(guò)度刺激或子宮繼發(fā)性并發(fā)癥;相反卵泡數(shù)量較少的女性可能會(huì)因?yàn)閾碛懈哔|(zhì)量的卵子而試管嬰兒周期進(jìn)行的非常順利，所以每個(gè)人的身體狀況都有所不同，不能一概而論。
哪些因素會(huì)對(duì)取卵數(shù)目造成影響?
1、FSH(促卵泡激素)：月經(jīng)第2-3天血液檢測(cè)測(cè)量FSH值。FSH是臨床應(yīng)用最廣泛的卵巢儲(chǔ)備功能的預(yù)測(cè)指標(biāo)。FSH高于8以上預(yù)示卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)降低。
2、AFC(竇卵泡個(gè)數(shù))：月經(jīng)第2-3天B超看到的基礎(chǔ)竇卵泡個(gè)數(shù)和卵巢體積是判斷卵巢儲(chǔ)備的重要指標(biāo)。一般說(shuō)來(lái)基礎(chǔ)小卵泡AFC小于4個(gè)預(yù)示著卵巢低反應(yīng)。
3、AMH(抗穆勒試管激素)：AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，是一種用來(lái)體現(xiàn)卵巢在促排卵過(guò)程中反應(yīng)性的可靠標(biāo)志物。一般來(lái)說(shuō)大于2ng/ml以上說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備充足，小于0.6ng/ml說(shuō)明卵巢反應(yīng)較低，0.1ng/ml未滿(mǎn)則說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備已經(jīng)基本枯竭。
對(duì)于卵子儲(chǔ)備嚴(yán)重不足的患者建議：
1、利用好每一顆卵子：女性在每個(gè)月經(jīng)周期中卵子都在流逝，不僅是優(yōu)勢(shì)卵泡，還有一群基礎(chǔ)卵泡會(huì)跟隨優(yōu)勢(shì)卵泡一起消耗掉。所以對(duì)卵巢早衰的患者要盡早治療，抓緊時(shí)間利用好每一顆卵子。
2、提升卵子質(zhì)量：理論上說(shuō)每顆卵子都可以是一個(gè)孩子。提升卵子質(zhì)量是擴(kuò)大成功率的機(jī)會(huì)，調(diào)節(jié)自身的內(nèi)分泌水平。
試管嬰兒的成功率取決于很多方面，取決于內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件，取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平，當(dāng)然也取決于病人的年齡，病人的子宮和卵巢條件以及有沒(méi)有其他的疾病等等，這都是影響成功率的因素。雖然卵泡多少影響做試管嬰兒的成功率，但是女方的年齡才是一個(gè)最大的影響因素。
