平頂山第三代試管嬰兒技術，有哪些優缺點？
近年來，隨著網絡的發展和醫學技術的進步，大家對試管嬰兒技術一詞并不陌生。
目前，第三代試管嬰兒技術作為一種廣泛使用的輔助生殖技術，受到許多不孕家庭和高齡婦女的關注。
那么，第三代試管嬰兒技術究竟是什么樣？下面帶大家詳細的了解一下。
第三代試管嬰兒的過程是什么？
第1步：促排卵
在月經周期的第二天，或在GnRH激動劑抑制（生殖激素和子宮卵巢超聲結果達到要求）之后，女性開始使用促排卵藥物，醫生根據超聲監測結果和血清激素測定判斷卵泡的生長情況，并決定是否有必要調整排卵藥物的用量。當卵泡成熟時，給予hCG注射以促進卵的最終成，通常在注射hCG后36-38小時后取卵。
第2步：取卵
在B超檢查的指導下，醫生使用特殊的針頭陰道刺穿成熟的卵泡并將卵子吸出，取卵通常在靜脈麻醉下進行，因此女性不會感覺到穿刺過程引起的疼痛。
第3步：體外受精
當女人取卵時，男性會進行取精子，經過特殊的洗滌過程后，將精液置于特殊介質中進行天然結合，這就是所謂的傳統受精方式。
第4步：PGS/PGD遺傳疾病的診斷
PGS/PGD技術是第三代IVF技術的核心技術，它主要是胚胎植入前的基因診斷技術，它主要是通過分析胚胎移植前胚胎的遺傳物質來診斷胚胎異常，篩查健康的胚胎移植，一種預防遺傳性疾病傳播的方法，準確判斷125種遺傳病的異常情況，準確率達到99.9％，確保寶寶的健康和成功率。
第5步：胚胎移植
受精后幾天，使用非常精細的胚胎移植管將最好的胚胎通過子宮頸轉移到母親的子宮中。根據年齡，胚胎質量和先前的IVF結果，確定待移植的胚胎數量。
第6步：黃體支持
由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經來潮。如果妊娠了，則繼續應用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。
第7步：妊娠的確定
在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發育的情況。在胚胎移植后30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。
第三代試管嬰兒可以篩查哪些遺傳病？
1、常染色體顯性遺傳病：常染色體顯性遺傳病表現為骨骼發育不全，成骨不全，鞏式綜合征，視網膜母細胞瘤，多發性家族性結腸息肉，黑色素斑，胃腸息肉瘤綜合征，先天性肌強直等。這類遺傳病的顯性遺傳病基因在常染色體上，患者的家族中，每一代都可能出現相同病患，且發病與性別無關，男女都可發病，患者與正常人婚配，所生子女的發病危險率是50%，故不宜生育。
2、X連鎖顯性遺傳病：由于患者的顯性遺傳病基因在X染色體_上，所以患者中女性多過男性，女性患者的后代，不論是兒子還是女，均有50%的發病危險成為相同病患者，故不宜生育，而男性患者的后代，女兒百分之百患病，兒子正常，因而可生育男孩，限制女胎。
3、X連鎖隱性遺傳病：這類遺傳病常見的有血友病A,血友病B和進行性肌營養不良，由于隱性遺傳病位于Y染色體上，故患者多為男性，男性患者與正常女性結婚，所生男孩全部正常，但女孩均為致病基因攜帶者。若女性攜帶者與正常男性結婚，所生子女中兒子有50%的發病危險成為患者，兒全部正常。
4、單基因遺傳病：單個致病基因所導致的遺傳病，如地中海貧血，血友病，營養不良等；
5、多基因遺傳病：精神分裂癥，躁狂抑郁性精神病，重癥先天性心臟病和原發性癲癇等多基因遺傳病，發病機理復雜，遺傳度較高，危害嚴重，患者不論男女，后代的發病危險大大超過10%，均不宜生育。多基因遺傳病由于致病基因眾多，并且其是否發病有環境因素的作用，目前還不能通過PGD對后代是否易患作出判斷。
6、染色體病：先天愚型等染色體患者，所生子女發病危險率超過50%，同源染色體易位攜帶者和復雜性染色體易位患者，期斯生后代均為染色體病患者，故都不宜生育。
7、常染色體隱性遺傳病：夫婦雙方均患有相同的嚴重常染色體隱性遺傳病，如先天性聾啞，苯丙酮尿癥，白化病，半乳糖血癥，肝豆狀變性等，不宜生育，因為其所生子女肯定均為同病患者，理論上單基因遺傳病只要致病基因明確的都可以通過PGD對后代進行篩選，但由于技術的高難度和高成本，目前臨床上僅對有限的幾種單基因病提供PGD診斷，染色體疾病絕大多數都可以通過PGD篩選后代。
第三代試管嬰兒技術的優勢是什么？
1、著床率提高：通過PGS檢測的胚胎，移植成功率在60%~80%。大部分人一到兩次移植就可以成功，對于反復移植不著床的患者，可以大大提高妊娠效率，讓一擊就中變成了可能。
2、胎停率降低：沒有經過PGS檢測的胚胎，著床后有20%的淘汰率；而做過PGS的胚胎，后期發生胎停流產概率小于10%。這樣不用拿母體去反復嘗試，避免了流產帶來的母體損傷，妊娠期的風險也大大降低。
3、優生優育：對于夫婦雙方任一方有家族遺傳病，或者因為高齡曾經有過不良孕史的家庭而言，做三代PGS，可以降低絕大部分胎兒的健康風險，達到優生優育的目的。
4、選擇胚胎性別：PGS的檢測結果可以同時知道胚胎的性別，準父母在移植前可以自主選擇。
只要是不孕不育都能做第三代試管嬰兒？
想做第三代試管嬰兒，必須同時具備兩個前提：一個是女方的子宮環境達到胚胎發育的標準，另一個是夫妻雙方的精子和卵子在健康合格的范圍之內。如果有一方的條件不達標，試管嬰兒也愛莫能助，夫妻若要堅持懷孕，唯一的辦法就是代孕。
目前國內規模最大的代孕機構AA69，在2004年到2019年的十六年時間里，累計為成千上萬有生育困難的夫妻孕育了10000多個生命。
通過連續數年對代孕需求者的調查，AA69官方得出一份綜合的統計數據：有近90%的人在選擇代孕之前，曾做過試管嬰兒多次并且都以失敗告終，還有一些人連做試管嬰兒的資格都沒有。其中，女性因素占據了60%左右，男性因素占據了30%左右，雙方共同因素約占據了10%。從數據來看，女性不孕的數量幾乎是男性不育數量的兩倍之多。
在通往母親的道路上，這些女性遇到的困難有：羊癲瘋，石女，無子宮，癲癇，心臟病，輸卵管堵塞，宮腔粘連，卵巢早衰，子宮肌瘤，卵巢囊腫，子宮腺肌癥，紅斑狼瘡，染色體缺失……等數十種不孕癥。如果她們想要當上媽媽，只有通過AA69代孕機構提供的第三方借卵和代孕，要不然這輩子基本跟孩子絕緣。
簡而言之，對于輕度不孕不育人群來說，試管嬰兒的作用就類似于錦上添花，對于重度不孕不育人群而言，代孕的作用就好比雪中送炭。而無論是試管嬰兒還是代孕，在本質上都是一種輔助生育的手段，沒有什么孰優孰劣之分，只有適合自己的才是最好的。
第三代試管嬰兒技術有什么弊端？
1、囊胚培養和凍結解凍高度依賴于實驗室技術：
如果需要做三代，那么胚胎必須要培養到100個細胞以上的囊胚才能提取樣本，而且因為要等待檢測結果出爐，所以需要對胚胎進行凍結和解凍移植。
這個過程中對醫院的實驗室技術要求很高，需要選擇綜合實力強和養囊經驗足的醫院和實驗室團隊，否則對胚胎的損耗太大，弊大于利。
2、胚胎的損傷率：
一個囊胚中有150-200個細胞，PGS 采樣需要從中取出5-6個細胞，并不是簡單粗暴地戳入胚胎內部直接提取。即使這樣也可能會對胚胎有千分之1到千分之2的損傷率。
3、三代的誤檢率：
根據最新統計，即使應用了精度最高的基因檢測技術NGS，篩查的準確率也不是百分之百，會有1%誤檢率。
取樣的細胞不能代表胚胎中全部的細胞，如果胚胎中正常的細胞有機會繼續發育和存活，而非正常細胞趨于死亡，也就是說胚胎具有一定自我修復能力，最終能夠發育成健康的胎兒。
雖然這是小概率事件，但是對于那些胚胎特別珍貴的夫妻而言，也許不做PGS換來更多的移植機會不失為一個折中的選擇。
