不著床總移植失敗70%的原因是因?yàn)檫@個(gè)!
胚胎移植后的成功種植與妊娠涉及胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、內(nèi)膜與胚胎同步性等諸多相關(guān)因素,更有大量的細(xì)胞分子和信號(hào)通路關(guān)聯(lián)其中。其中子宮內(nèi)膜容受性和胚胎質(zhì)量同樣重要。
胚胎質(zhì)量決定種子質(zhì)量好不好,而子宮內(nèi)膜容受性決定種子能不能扎根。在不能扎根的內(nèi)膜上,再好的種子也只能遺憾離開(kāi)。

子宮內(nèi)膜容受性到底是什么?
要移植胚胎,我們需要子宮內(nèi)膜接受胚胎。子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力,也就是子宮內(nèi)膜的容受性。它是指子宮內(nèi)膜處于允許胚胎定位、黏附、侵入并使(Tel:13982202402)內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生改變從而使胚胎著床的綜合狀態(tài),影響子宮內(nèi)膜容受性的因素很多,包括子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)以及血流分布等。只有當(dāng)子宮內(nèi)膜的厚度適宜,形態(tài)很好,血液供應(yīng)、循環(huán)良好,胚胎才能順利著床生長(zhǎng)。
※一般適合移植的厚度為8-12毫米,過(guò)厚或者過(guò)薄都會(huì)影響胚胎著床發(fā)育。

超聲影像可以檢查子宮內(nèi)膜容受性?
子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)和血流分布可以通過(guò)超聲影像顯示,在子宮肌層及子宮內(nèi)膜之間有一個(gè)特殊的結(jié)合區(qū)域,超聲下顯示為一低回聲薄層,這一區(qū)域在子宮內(nèi)膜容受性方面起重要作用。
在試管嬰兒的促排卵過(guò)程中,最常見(jiàn)的情況就是隨著卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育,子宮內(nèi)膜并未隨體內(nèi)激素水平的增加而增厚,或連續(xù)反復(fù)超聲監(jiān)測(cè)都提示內(nèi)膜薄,甚至內(nèi)膜線顯示不清、中斷或扭曲。
子宮內(nèi)膜容受性不好,有計(jì)可施嗎?
試管周期中,配好胚胎之后如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜容受性不好,不適合胚胎移植,首先需要冷凍胚胎,根據(jù)醫(yī)生制定的方案來(lái)改善子宮內(nèi)膜容受性。
接下來(lái)具體有以下做法:
治療影響子宮內(nèi)膜的原發(fā)病
專家建議,首先應(yīng)針對(duì)影響子宮內(nèi)膜的原發(fā)病如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、輸卵管積水等進(jìn)行治療。
內(nèi)膜活檢、搔刮或?qū)m腔鏡檢查
有研究表明,在試管嬰兒促排卵周期使用內(nèi)膜活檢、搔刮、宮腔鏡檢查對(duì)于不明原因的反復(fù)移植失敗具有一定的改善作用。可以顯著改善不明原因反復(fù)移植失敗患者的子宮內(nèi)膜容受性、提高臨床妊娠率。
用藥物改善子宮內(nèi)膜血流
在臨床上,雌激素及低劑量阿司匹林針、己酮可可堿聯(lián)合維生素E是幫助女性增加子宮內(nèi)膜受容性常用方式,主要是提高子宮內(nèi)膜厚度以及增加子宮動(dòng)脈血流。但有研究結(jié)果表明,雌激素與萬(wàn)艾可(偉哥)聯(lián)合應(yīng)用,也可改善子宮內(nèi)膜厚度及子宮動(dòng)脈血流,收到良好效果。
免疫球蛋白注射
母體封閉抗體產(chǎn)生障礙或不足可致流產(chǎn),此時(shí)可給流產(chǎn)婦女注射免疫球蛋白,增加母體內(nèi)封閉抗體,從而防止胚胎被母體免疫系統(tǒng)識(shí)別或誤殺傷。
宮腔灌注
當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度小于7mm時(shí),使用130pg/ml濃度的粒細(xì)胞集落刺激因子G-CSF進(jìn)行宮腔灌注對(duì)子宮內(nèi)膜厚度及容受性具有明顯的改善作用。國(guó)內(nèi)醫(yī)院多使用中藥進(jìn)行宮腔灌注,但是否有效,仍需進(jìn)一步試驗(yàn)和評(píng)價(jià)。
中藥和針灸
補(bǔ)腎活血中藥可改善子宮內(nèi)膜容受性,有利于胚胎著床。針灸有可能通過(guò)調(diào)節(jié)子宮血流促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),改善子宮內(nèi)環(huán)境,提高內(nèi)膜容受性。
自體脂肪干細(xì)胞移植
我們都知道,自體脂肪干細(xì)胞移植是現(xiàn)代一種常見(jiàn)的美容技術(shù),因?yàn)槭亲陨淼闹靖杉?xì)胞,所以無(wú)排異、過(guò)敏反應(yīng),能與自己的組織融合成一體的,是公認(rèn)最安全的填充方法之一。
現(xiàn)也有專家認(rèn)為這種技術(shù)可以運(yùn)用到其他的疾病治療上,對(duì)治療、改善其他器官或部位的功能有很好的效果,但目前還沒(méi)有被廣泛應(yīng)用,待進(jìn)一步研究。

子宮內(nèi)膜容受性對(duì)胚胎著床和發(fā)育有著至關(guān)重要的影響,因此,對(duì)子宮內(nèi)膜容受性進(jìn)行正確評(píng)估并合理干預(yù)、改善一直都是生殖醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)。
一般都會(huì)基于患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案,盡量爭(zhēng)取患者能夠早日移植,順利懷孕!





