把從媽媽卵巢內(nèi)提取的卵子在體外與從爸爸精液內(nèi)提取的精子受精,并在試管中培植后再移植到媽媽的子宮內(nèi)。這個(gè)看似非常簡略的試管嬰兒歷程，實(shí)在其細(xì)節(jié)請(qǐng)求非常嚴(yán)酷，辣么試管嬰兒手術(shù)流程到底哪樣的?
 

 

 

 

　　為評(píng)估卵巢刺激結(jié)果與決意取卵時(shí)間，須行使陰道B超來監(jiān)測(cè)卵泡大小，并合營抽血搜檢E2值 (雌激素)，調(diào)解用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的試管嬰兒卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相配，便可打針人絨毛促性腺激素 (hCG)，促使卵泡成熟。在打針hCG后34~36小時(shí)取卵。

 

 

　　非常經(jīng)常使用的試管嬰兒取卵方法是在的單方面麻醉下，經(jīng)陰道B超指導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸收卵子，并登時(shí)在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培植液的培植皿中，置37°C的培植箱中培植。

 

 

　　精子掏出的時(shí)間與取卵的日子為統(tǒng)一天。試管嬰兒取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。掏出的精液采納上游法或密度梯度離心法處分，獲得舉止力好的精子。
 

 

 

　　試管嬰兒取卵后4-5小時(shí)將處分后的精子與卵子放在統(tǒng)一個(gè)培植皿中，合營培植18小時(shí)后，可在顯微鏡下調(diào)查受精環(huán)境。如果精子品質(zhì)太差，無法天然受精，則務(wù)必以顯微打針法強(qiáng)制受精。

 

 

　　試管嬰兒受精卵在體外培植48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)憑證病人的年紀(jì)、已經(jīng)是妊娠與否及胚胎的品質(zhì)，決意移植胚胎的數(shù)量，有余的胚胎可冷凍留存。胚胎移植普通不需麻醉。當(dāng)前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采納的是受精后3-5天胚胎移植。推延胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培植的前提請(qǐng)求就越高，但推延移植時(shí)間更合乎妊娠心理，同時(shí)也可經(jīng)歷天然挑選鐫汰劣質(zhì)胚胎，可進(jìn)步妊娠率，低落多胎率。

 

 

 

 

　　使用促排卵劑|在自然月經(jīng)周期中每月只排卵1次。要令這1個(gè)卵子受精妊娠不是件容易的事情。為了提高妊娠率而使用促排卵劑就能排出更多的卵子。促排卵劑分口服和注射兩種。

 

　　●確定采卯時(shí)機(jī)|在成熟期采集卵子對(duì)試管嬰兒手術(shù)的成功十分重要。一般在月經(jīng)開始后第3天開始，連續(xù)使用7～10天的促排卵劑。而后進(jìn)行B超和血液檢查，確定卵子成熟度，從而確定采卵時(shí)機(jī)。確定日期后，丈夫需要提前禁欲，以蓄積精液。

 

　　●精子和卵子的采集|卵泡成熟后就可通過B超或腹腔鏡手術(shù)采集卵子。大部分情況下都使用B超手術(shù)采集卵子，即在輕度麻醉狀態(tài)下利用帶有B超功能的注射針采集卵子。但如果卵泡位置過深，無法用B超注射針采集時(shí)就會(huì)使用腹腔鏡手術(shù)的方式。采集卵子2～3小時(shí)后再進(jìn)行精液采集，要在精液中選取活動(dòng)性較強(qiáng)的精子。

 

　　●體外受精和培養(yǎng)|自然妊娠過程中，卵子充分成熟后移動(dòng)到輸卵管。但體外受精是在排卵前進(jìn)行，所以需要在體外以人工方式使卵子成熟。將采集的卵子根據(jù)成熟程度分類后，放到培養(yǎng)液中4～30小時(shí)至其成熟。卵子成熟后，將采集到的精子混合到培養(yǎng)液中進(jìn)行受精。成熟卵子的受精率可達(dá)70%—80%。

 

　　●將胚胎植入子宮|受精卵通過2天的培養(yǎng)，分裂成2-6個(gè)細(xì)胞后，將其植入子宮內(nèi)。植入受精卵—般通過宮頸進(jìn)行，如果宮頸堵塞或嚴(yán)重彎曲時(shí)，可使用B超注射針直接將其移至子宮內(nèi)。

 

　　● 著床|胚胎植入手術(shù)結(jié)束后，要在家休息。采卵1周后需要進(jìn)行血液檢查以了解黃體酮數(shù)值。采卵16天后如果沒有月經(jīng)則需要再次驗(yàn)血，檢測(cè)是否具有人絨毛膜促性腺激素，如果有則證明受精卵已經(jīng)成功著床。