夫妻年齡越小做試管嬰兒成功率越高

如今，晚婚晚育的人越來越多，隨之而來的，是不孕不育的發病率逐年升高。調查發現，我國不孕癥的發病率達10%~15%。不孕不育就一定要做試管嬰兒嗎？一次多植入幾個胚胎，是不是成功率更高？通過輔助生殖技術出生的寶寶和正常懷孕出生的寶寶有什么不同嗎……針對患者特別關注的這些問題，記者采訪了廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任劉見橋教授，一起來聽聽他怎么說。

不孕不育真正需要

做試管嬰兒的只有10%

目前，我國不孕癥的發病率逐年升高，約為10%~15%，即每100對夫妻中，就有約10對有生育障礙。劉見橋介紹，廣醫三院每年接診的不孕不育夫婦超過1萬對，每年做過的移植胚胎手術接近1.2萬例。

是不是不孕不育就一定要做試管嬰兒呢？劉見橋表示，并不是！在這些不孕癥夫妻中，真正需要用到輔助生殖技術的比例只有10%左右，“不用太焦慮，有一些暫時無法生育的夫妻只要耐心等待就可以直接懷孕，還有一些通過藥物治療或者手術治療等也可以受孕，真正需要做試管嬰兒的只有10%左右。”

夫妻年齡越小

成功率越高

如果經過等待和治療還是無法自然受孕，確定只能通過輔助生殖技術生育的，那么就要趁早做試管嬰兒。劉見橋介紹，隨著試管嬰兒技術越來越成熟，目前試管嬰兒的成功率也在不斷上升，總體來說，夫妻的年齡特別是女方的年齡越小，成功率越高。比如35歲以下的人第一次來做，自身條件好的，只放一個胚胎的成功率可以達到55%~60%，如果放兩個胚胎成功率有60%以上。如果患者年齡在35~38歲，成功率可能只有40%；如果40歲以上，成功率可能只有20%多；如果超過45歲，則成功率可能只有5%，“不同年齡段，差別還是蠻大的。”

不孕不育

輸卵管原因最常見

門診中，很多不孕不育夫妻都會問“我們的問題到底出在男方身上，還是女方身上呢？”

劉見橋指出，在這方面，我國的健康教育還有待進一步加強，仍然有很多人不明白生育的整個過程，認為生育就是女方的事，不孕不育就是女方出了問題，“實際上不孕不育男女雙方都可能有問題。”臨床調查發現，在我國，不孕不育的原因中，目前排第一位的是輸卵管的原因，排第二位的是男性的少弱精癥，還有約20%~30%是不明原因的不孕不育，很可能男女雙方都有問題。

做試管嬰兒風險很小

對子代也沒有影響

很多女性擔心做試管嬰兒會有風險，比如會出現腹水、增加患癌幾率等。也有夫妻擔心，通過輔助生殖技術生育出來的寶寶和正常受孕的寶寶會有不同。對此，劉見橋介紹，目前隨著輔助生殖技術的成熟，輔助生殖技術的風險越來越小。

對于女方來說，卵巢過度刺激綜合征是一個比較常見的風險。有些女性因為某種醫療的原因，卵巢會釋放一些活性物質，血管的通透性增加了，血液里的水就跑到肚子里去，跑到皮下，造成腹水、胸水等，但是經過多年的發展，這個風險的發生率已經極大降低了，有經驗的生殖中心通過改善醫療方案等，基本很少發生這類事件，但一些不正規的醫療機構還時有發生。“正因為有風險，所以我建議有生育障礙的夫婦，一定要到正規、合法的醫療機構就診。在有經驗的正規醫院里，這個風險是可控的。”劉見橋說。

至于試管嬰兒和正常受孕的寶寶有什么不同，劉見橋回答得很肯定：“目前越來越多的研究證實，輔助生殖技術對子代沒有太大影響。”試管嬰兒的出生缺陷會比正常受孕的寶寶高一些，主要原因是不孕癥的夫妻本身遺傳缺陷的概率就高，“這個結果是由它的背景原因造成的，而不是技術本身造成的，至少目前的研究沒有證明它。”

安全第一位

最好植入單胚胎

很多不孕癥夫妻為了提高成功率，會主動要求醫生多植入幾個胚胎。對此，劉見橋表示，輔助生殖技術應該把安全放在第一位，要看患者的具體情況，結合患者的年齡、胚胎數、胚胎質量來綜合考慮。

“從原則上來說，女性的身體是為懷一個小孩做準備的，懷雙胎甚至三胎是存在風險的，我們要盡量避免這個風險。放三個胚胎，受孕的成功率是提高了，但是有什么意義呢？能健健康康把孩子生下來母子平安才叫成功，能懷孕那不叫成功。