第三代試管嬰兒凍胚移植的周期選擇

(+Q:914935817)隨著體外受精和胚胎移植技能（IVF-ET）的展開和前進，為削減多胎妊娠，胚胎移植數(shù)目顯著削減，把影響周期產(chǎn)生的胚胎冷凍成為試管嬰兒技能中的常規(guī)項目以便下次停止冷凍胚胎復蘇后移植（FET）。取卵后構(gòu)成的胚胎常常被冷凍起來擇期復蘇移植。凍胚凍結(jié)后選擇怎樣的內(nèi)膜種植成長，怎樣和月經(jīng)周期的內(nèi)膜堅持同步性，這可需求精心的預備呢。 咱們怎樣為FET周期預備胚胎種植的子宮內(nèi)膜呢？什么樣的內(nèi)膜預備方案才華獲得抱負的妊娠結(jié)局呢？ 影響FET妊娠率的關(guān)鍵要素 影響FET勝利率的關(guān)鍵要素(+Q:914935817)包括胚胎的質(zhì)量、胚胎和子宮內(nèi)膜的同步性、及內(nèi)膜的接受性。胚胎就是一個小寶寶種子，而子宮內(nèi)膜就是這個種子生根發(fā)芽的土壤。好的種子是先決條件，而適宜的土壤種植環(huán)境是種子可以順暢發(fā)芽的確保，所以內(nèi)膜的預備尤為重要。 目前常用的FET內(nèi)膜預備方案有：天然周期、微影響周期和人工周期三種。

自然周期

抱負的胚胎種植環(huán)境是仿照生理狀況下天然周期種植窗的內(nèi)膜，因而在大多數(shù)排卵正常的患者，依然傾向于選擇天然周期的凍胚移植，B超監(jiān)測卵泡和子宮內(nèi)膜的發(fā)育狀況，在(+Q:914935817)卵泡成熟和內(nèi)膜厚度達標時，用HCG觸發(fā)天然排卵，以此核算胚胎移植的時刻，合作輕松的黃體支撐，較好地處理了內(nèi)膜的同步性問題。近期國際上發(fā)表的綜述文獻，也以為天然周期凍胚移植的(+Q:914935817)妊娠率和活產(chǎn)率更高，且藥物費用少，更受歡迎。

微刺激周期

關(guān)于天然周期排卵欠安或不排卵患者，F(xiàn)ET可以選擇微影響促排卵方案，仿照天然周期單個卵泡發(fā)育的狀況，以期獲得相應(yīng)同步的子宮內(nèi)膜。咱們的成果提示，對PCOS患者或排卵欠佳的患者采納微影響方案做內(nèi)膜預備獲得了較好的胚胎種植率、臨床妊娠率和活產(chǎn)率，對患者的內(nèi)分泌狀況干擾最小，經(jīng)濟簡單易行。

人工周期

人工周期包括運用長效GnRHa降調(diào)理后激素“代替周期”和“直接代替周期”兩種方案。

人工周期適用于：

排卵障礙也就是天然周期沒有排卵的患者，特別是那種對促排卵反應(yīng)不好的、長時間持續(xù)性無排卵、和固執(zhí)的多囊卵巢綜合征（PCOS）的婦女，常用“人工周期”方案。

總之，天然周期、微影響周期和人工周期三種FET內(nèi)膜預備方案，針對不同的患者各有優(yōu)勢，最后要提示患者朋友留意的是，內(nèi)膜的厚度并不能完整成為內(nèi)膜接受性的指標，內(nèi)膜達6mm以上就能到達較好的胚胎種植率、臨床妊娠等，而流產(chǎn)率并不添加。咱們要盡力前進胚胎的質(zhì)量，才華前進凍結(jié)胚胎的種植率。