我們都知道影響胚胎成功植入最主要的因素就是子宮內(nèi)膜厚度，在胚胎植入前通常醫(yī)生會給予適量的雌激素來刺激子宮內(nèi)膜，幫助胚胎著床，提高試管嬰兒成功率。然而雌激素也不是越多越好。

雌激素的作用你造嗎？

大家知道，“大姨媽”的形成其實是子宮內(nèi)膜發(fā)生剝落，也就是子宮內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生新陳代謝的時候。而雌激素則具有促進(jìn)細(xì)胞新陳代新，抗炎，使血管舒張等作用。正常情況下，雌激素會在排卵前達(dá)到高峰，并隨著排卵后下降，接著黃體會分泌大量的黃體素和雌激素刺激子宮穩(wěn)定及增厚為后續(xù)懷孕做準(zhǔn)備。不管是在月經(jīng)周期還是懷孕時，雌激素對于子宮內(nèi)膜細(xì)胞的調(diào)節(jié)都扮演著重要角色。

小知識：雌激素會隨著女性年齡增大而減少，同時孕酮也隨之減少，因為孕酮就是在雌激素的刺激下產(chǎn)生的。而35歲是雌激素的快速下降期。在試管嬰兒的療程中，醫(yī)生會給予激素或促性腺成長激素以獲得足夠的卵子形成胚胎，卵巢在這樣的刺激下，卵泡數(shù)目增加，導(dǎo)致血液中的雌激素變高。

 

雌激素變高會怎樣？

一部份的研究報導(dǎo)指出，血液中雌激素濃度太高會影響胚胎著床率與懷孕率，更有研究學(xué)者主張雌激素濃度過高不利于子宮接納胚胎。在 2001 年一項關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥患者的研究中發(fā)現(xiàn)，過高濃度的雌激素（10-5,10-4）可能會使子宮內(nèi)膜細(xì)胞提前發(fā)生新陳代謝，從而造成著床率的下降。雌激素的正常生理濃度為 10-9~10-8（這里的E2就是我們說的血清雌二醇，即雌激素）所以，雌激激素在試管嬰兒療程中扮演著非常重要的角色；雌激素不足，卵子無法成熟，雌激素過高，胚胎的著床率則降低。因此，雌激素處在合適的水平移植胚胎才能最大限度保證成功率。

 

雌激素過高了怎么辦？

首先，在發(fā)現(xiàn)雌激素過高時別太擔(dān)心，因為高濃度的雌激素反應(yīng)只是暫時的。在高濃度雌激素作用下會影響子宮內(nèi)膜，但在下個月經(jīng)周期來臨時，雌激素便會回到正常水平。

 

臨床上對于雌激素高于 3000~5000 pg/mL 或是卵巢過度刺激綜合征的患者，可以藉由冷凍胚胎，待雌激素恢復(fù)到正常水平再移植凍胚的方式來解決。臨床統(tǒng)計上發(fā)現(xiàn)，移植凍胚的著床率和懷孕率比發(fā)生卵巢過度刺激的周期移植要高得多。

 

雌激素多高最適合移植？

關(guān)于雌激素處于何時才是移植的最佳時間，目前醫(yī)學(xué)界尚無定論，而且每個人的情況都不同，目前還無法給出一個標(biāo)準(zhǔn)值。不過這也給了試管嬰兒治療一個新的思考方向，在移植胚胎時，不光要考慮內(nèi)膜厚度、環(huán)境，雌激素水平也是需要關(guān)注的決定性因素。