一代、二代、三代試管嬰兒究竟有什么區別

近年來，隨著二胎政策的開放，相信大家對“試管嬰兒”都不陌生。試管嬰兒其實是人們對“體外受精-胚胎移植”技術的俗稱。自1978年世界第一例試管嬰兒誕生到現在，人類輔助生殖技術快速發展，已經衍生出第一代、第二代、第三代試管嬰兒技術。

單從字面來看，很多人會覺得一代、二代、三代試管之間是升級版的關系，就如同手機一樣，一代更比一代好，因此也就經常會出現有患者要求：醫生，我要做最高級的那一代！

其實，我們平時常說的“第一、二、三代試管嬰兒”是按照國內成功報道案例的時間順序命名的，因為通俗易記，所以這種叫法深入人心。但實際上學術界并沒有這種命名，也不提倡這種叫法，因為這種命名容易給人造成升級換代的錯覺，但實際上卻不是這樣的。

那么今天就帶大家來了解一下到底什么是一代、二代、三代試管嬰兒，它們之間又有什么區別呢？

第一代試管嬰兒

“第一代試管嬰兒” 是指體外受精和胚胎移植（IVF-ET)，也是我們平時最常說的試管嬰兒。它是將男方的精子和女方的卵子在實驗室中自然結合，不采取干預措施，完成受精并形成胚胎，再將胚胎移植回女方子宮幫助其受孕的技術。主要適用于女性因素導致的不孕，如輸卵管粘連、阻塞，排卵障礙，子宮內膜異位癥，免疫性不孕，不明原因不孕等情況。

第二代試管嬰兒

“第二代試管嬰兒”是指卵胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI），是通過人為在顯微鏡下挑選活力、形態較好的精子直接注射入卵胞漿內，使卵子受精的一項技術。適用于男性因素導致的不孕，比如嚴重的少、弱、畸形精子癥或梗阻性無精子癥等。

常規受精和ICSI受精只是選擇合適的受精方式，并不能改善胚胎質量，胚胎的質量主要取決于卵子和精子的質量，與受精方式關系并不大。再者由于ICSI受精方式繞過了自然選擇的過程，可能將雙方的致病基因傳遞給下一代，而且注射過程也可能會對卵子造成一定的損傷。因此在選擇的時候，千萬不要認為“二代”就一定要比“一代”好，要根據自己的情況選擇最合適的方式。

第三代試管嬰兒

即胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）技術，是指在試管嬰兒治療過程中，對植入到女性子宮前的胚胎進行基因檢測或染色體結構及數目的檢測，選出正常的胚胎進行移植，防止單基因病和染色體異常患兒出生的一項技術。包括胚胎植入前染色體非整倍體檢測（PGT-A）、胚胎植入前單基因遺傳病檢測（PGT-M）、胚胎植入前染色體結構變異檢測（PGT-SR）等。

“三代試管嬰兒”主要適用于經明確診斷的單基因遺傳病，如具有生育常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、Y連鎖遺傳等遺傳病子代高風險的夫婦，且家族中的致病基因突變診斷明確或致病基因連鎖標記明確，對于普通人群則不需要進行“三代試管”。

有的朋友可能還聽說過第四代試管嬰兒，嗯，沒錯，“四代試管”即卵胞漿置換技術（GVT），它確實存在，但目前這項技術在倫理上還有很大的爭議，也沒有在臨床上推廣，因此在這里就不過多介紹了。