手把手教你搞懂試管嬰兒的胚胎等級
胚胎體外培養
做試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時就打HCG，34－36小時后取卵，過幾個小時后加精子受精（或做卵胞漿內單精子注射），一般把這一天定為第0天。
第1天：過夜后上午觀察卵子是否受精（是否有兩個原核）；
第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細胞（4細胞最好），是否有碎片（沒有碎片好），是否對稱（對稱的好）；
第3天：同第2天，看是幾細胞（8－10細胞最好），看是否有碎片和是否對稱。
第4天：胚(+Q:914935817)胎發育到桑椹胚階段。
第5天：胚胎發育到囊胚階段。
第三天(D3)卵裂期胚胎評級
目前國內外上普遍采用形態學評分方法對胚胎進行評分，首先是記錄胚胎的細胞（卵裂球）個數，然后再根據卵裂球大小均一程度、形態是否規則、碎片多少等指標對胚胎進行分級。
I級： 胚胎發育速度正常，卵裂球均勻、數目均等，細胞質均一、無空泡，碎片不超過5%。
II級：胚胎發育速度正常，卵裂球均勻或大致均勻，數目均等或大致均等，細胞質均一、無空泡，碎片占5%-10%。
III級：胚胎發育速度大致正常，卵裂球不均勻/均勻，數目不均等/均等，細(+Q:914935817)胞質中有少量空泡，碎片少于15%。
IV級：胚胎發育速度異常，卵裂球不均勻、數目不均等，細胞質不均一、有大量空泡，碎片大于15%。
下面的圖片依次是Ⅰ～Ⅳ級胚胎的示例：
第一張（左上）圖片，即為8細胞Ⅰ級的胚胎，簡記為“8Ⅰ”。第二張（右上）圖片，即為8細胞Ⅱ級的胚胎，簡記為“8Ⅱ”。級別的好壞，依次是Ⅰ級＞Ⅱ級＞Ⅲ級＞Ⅳ級。Ⅰ級和Ⅱ級統稱為優質胚胎，Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級統稱為可移植/可冷凍胚胎。
一般來說，胚胎的移植或是冷凍要么發生在第三天要么發生在第五天或第六天。卵子剛取出來，只是單細胞，受精12-24小時后在培養液里發育并分裂，所以到第三天一般是6-8(+Q:914935817)細胞的胚胎。而到第五天，大約發展成上百個細胞，此時胚胎也被稱被囊胚。界于兩者之間(一般是第四天)，還有一個階段叫桑葚胚，因桑葚胚比較難評級，一般不做評級。
什么是囊胚？
囊胚是指完全發育了的胚胎，在醫生將其植入患者子宮后可以馬上準備著床。這個階段的囊胚包含以下兩種細胞：
內層細胞被稱為“內細胞團”，將會繼續發育成“胎兒”。
外層細胞被稱為“滋養外胚層”，將繼續發育成“胎盤”。
囊胚評分
根據囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發育分為六個時期。
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔(+Q:914935817)小于胚胎總體積的1/2;
2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全占據了胚胎的總體積;
4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。
處于3至6期的囊胚,還需對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級。
內細胞團分級:
A級，細胞數目多，排列緊密;
B級，細胞數目少，排列松散;
C級，細胞數目很少。
滋養層細胞分級:
A級，上皮細胞層由較多的細胞組成，結構致密;
B級，上皮細胞(+Q:914935817)層由不多的細胞組成,結構松散;
C級，上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
舉例
首先根據囊胚腔的大小分為1-6期，然后再按照囊胚的內細胞團和滋養層細胞數的多少進行分級。
評分為“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，“A”表示囊胚的內細胞團評級，“B”表示囊胚的滋養細胞層評級。
有些胚胎發育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才發育成囊胚。因此，除了三個數字以外，囊胚的天數還是判斷其發育潛能的重要指標。通常來說，D5的最好，D6的次之。再晚一點發育的，基本上被認為沒有什么發育潛能，只好放棄。D6形成的囊胚雖然慢了點，移植成功率也低了點，但是能挺到這個時候還沒有“光榮犧牲”，也已經相當優秀了，所以也不要輕言放棄。
下面的圖片是囊胚的示例：
第一張（左）圖片為一個1期的囊胚，第二張（中）圖片為一個4期囊胚，級別記為“4AB”，第三張（右）圖片為一個5期囊胚，級別記為“5AA”。
一般對分期4～6、內細胞團評級≥B、滋養細胞層評級≥C，即評分為4BC及以上的囊胚進行冷凍或移植。
以上就是關于“胚胎評分”的標準，您看懂了嗎？
