美國試管嬰兒成功率真有那么高嗎

試管嬰兒網雖然目前中美關系有降溫之勢，但赴美做試管嬰兒卻是持續火熱，越來越多的中國準父母到美國做試管和代孕。除了包容的輔助生殖相關法律、宜人的就診環境以外，高成功率是最大的吸引之處。很多中介服務機構都宣傳，自家合作的美國試管嬰兒診所的成功率高達80%，有的甚至宣傳可達89%。毋庸置疑，美國有著當今世界最先進的醫療技術，說試管嬰兒成功率全世界最高，一般不會遭人質疑。在各家中介的市場推動下，越來越多的中國準父母遠赴美國求子，尤其是那些在國內失敗過的準父母。試管嬰兒網但不少人到了美國做了一次或更多試管嬰兒周期還是失敗了，不是說好的成功率89%嗎？難道僅僅是她們的運氣不好嗎？其實，問題就出在這個“成功率”上，準父母所理解的成功率被中介偷換了概念，誤將PGS正常胚胎的單次移植活產率理解為單次取卵周期的活產率。為了把這個問題解釋清楚，且聽程醫生把把這個“成功率”的來龍去脈說一下。

與國內做試管嬰兒并無不同，美國試管嬰兒也要經歷促排卵、取卵、培養受精卵至囊胚以及胚胎移植等幾個步驟。跟國內不一樣的是，美國試管嬰兒診所試管嬰兒網通常只移植PGS正常的囊胚，一般來說活產率可達60%至80%。（至于PGS是什么，以及為什么PGS正常的胚胎移植成功率高，請看我的這兩篇文章《什么是PGD/PGS？有什么區別？》、《為什么說PGS可以提高試管嬰兒成功率？》）

與國內試管嬰兒比起來，這個60%至80%的活產率，是非常可觀的，而且，活產率的計算是要看最后孩子生下來才算，國內計算的成功率是妊娠率，從妊娠到活產，一般來說還要減去10個點。但重點是：這個60%至80%的活產率，計算的是PGS正常胚胎單次移植的活產率！！！換句話說，如果想有這個活產率，首先得有PGS正常的胚胎！要想獲得這個PGS正常的胚胎，說難不難，說易不易。試管嬰兒網對于年輕女性來說，大多數情況下一次取卵是可以搞定一個或多個PGS正常胚胎的，但對于大齡女性來說，尤其過了40歲的女性，會非常非常困難！因為，年齡越大，取卵數量越少，卵子質量也越差，雖然每次取出不少卵子，但從卵子到PGS正常的胚胎，要經過受精、培養至囊胚、PGS篩查，數量是層層遞減。尤其是最后一關，PGS篩查，更是讓大齡準媽媽又愛又恨。愛的是，如果能獲得一枚PGS正常的胚胎，仿佛中了彩票；恨的是，不敢讓自己的胚胎送檢PGS，因為通過概率實在是太低了。

下圖是不同年試管嬰兒網齡段的女性，囊胚送檢PGS的平均通過率，數據來源于美國某家大型基因檢測公司。對于年齡超過40歲的女性，一次取卵能做出來一兩個囊胚算是不錯的，再加上比例非常低的PGS通過率，想獲得PGS正常囊胚的難度非常大。我見過一些四十多歲的女性，做了七八次取卵，都無法做出一個PGS正常的胚胎。

然而，市場上大大小小的中介們，所說的成功率，僅指PGS正常胚胎的移植活產率，沒有人告訴你，一次取卵有多大把握能做出PGS正常的胚胎。舉個爬泰山的例子，中介會這么宣傳，爬泰山的成功率有80%（或更高），但實際上，試管嬰兒網這個成功率是指已經爬到南天門的人（海拔1500米），再爬到玉皇頂（海拔1600米）的成功概率有80%（只需再爬100米）；中介不會告訴你，有多少人能從泰山腳下爬到南天門（從海拔0米爬到1500米）。

那么，單次取卵到底能有多高的活產率呢？我們看下圖，隨著年齡增加，單次取卵的活產率遞減，年齡超過41歲，單次取卵的活產率就在10%以內了。

說了這么多，不是為了說美國試管嬰兒不好，我依然認為來美國試管嬰兒是做試管的首選，但輔助生殖不是“神仙生殖”，別被中介給忽悠了。希望諸位準父母可以正確理解成功率，認識自身情況，有個更為準確的心理預期。另外，希望準父母們看到以上各個年齡段的成功率后，能夠悟出“生孩子要早生，做試管要早做”這個簡單、直白的真理！