做試管嬰兒我們常說：一切都是選擇，保胎經(jīng)常沒用！即使順利授精，還有生化妊娠、胚胎停育、自然流產(chǎn)、反復(fù)自然流產(chǎn)等受精卵在子宮內(nèi)膜著床以后所面臨的挑戰(zhàn)。在生殖中心，我們有一個(gè)所謂的“種子、土壤、天氣”學(xué)說。

種子就是精子、卵子和受精卵，好種子種下去才能長出好苗，種子不好，是染色體異常，無論你一次種多少，種多少次，都沒有用，都注定會(huì)流產(chǎn)的。

精卵質(zhì)量決定胚胎質(zhì)量

如果不流產(chǎn)會(huì)更麻煩，生出來就是一個(gè)有出生缺陷的孩子。

在所有自然流產(chǎn)的胚胎中，有接近一半是染色體異常的胚胎，所以遇到自然流產(chǎn)時(shí)，我通常會(huì)和小夫妻解釋說：流產(chǎn)是壞事情，同時(shí)也可能是好事情，因?yàn)槭前巡缓玫姆N子淘汰掉了，是進(jìn)化過程中的優(yōu)化選擇，否(微:haoivf)則留下來麻煩和問題更大，也更加痛苦。

土壤就是子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜不好、受精卵長錯(cuò)地方或長在剖宮產(chǎn)瘢痕處都是問題。

宮腔環(huán)境也是成功率的關(guān)鍵

不好的土壤要么會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，要么是宮外孕，要么是子宮瘢痕妊娠，都是很要命的。

種子好，土壤好，還不能完全放心，還要靠天吃飯，天氣包括子宮的整體環(huán)境、媽媽的內(nèi)分泌狀況、營養(yǎng)狀況、外界的不良影響，例如母親的合并癥并發(fā)癥，母親的感染，母親服用的藥物，以及環(huán)境的污染、放射物的接觸等等。

內(nèi)分泌是孕期順利的關(guān)鍵

懷孕生孩子其實(shí)是一個(gè)自然選擇，自然淘汰的過程。從形成受精卵到成功種植到子宮內(nèi)膜過程中，有可能近半數(shù)被淘汰。

很多的胚胎種植以后，很早就被淘汰了，甚至在你知道自己懷孕之前就已經(jīng)流產(chǎn)了，你可能一點(diǎn)感覺也沒有，只是月經(jīng)稍微比平時(shí)推遲了幾天，月經(jīng)量和平時(shí)差不多或者是比平時(shí)稍微多一些，懷孕和流產(chǎn)的事實(shí)只能通過抽血化驗(yàn)（生化檢測）才能確認(rèn)，沒有臨床癥狀，B超也檢查不出來，這就是所謂的“生化妊娠”。

臨床妊娠就是月經(jīng)該來的時(shí)候沒有來，你自己有感覺（早孕反應(yīng)），血液和小便檢查確認(rèn)是懷孕，B超也看到了孕囊或胚芽。

知道了自己懷孕的人，大約有15%的概率會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)(微:haoivf)，這是一個(gè)不小的概率。

所以，在知道自己懷孕以后，不要輕易告訴別人，只能暗爽，不能得瑟，否則在大家一輪高調(diào)的祝賀以后，發(fā)生了自然流產(chǎn)，是要大臉的，就會(huì)很尷尬。

孕周大了，保險(xiǎn)系數(shù)高了，再去到處顯擺也不遲。

在人群中，還有大約1%的人是反復(fù)自然流產(chǎn)，也就是說連續(xù)2次甚至3次以上的反復(fù)自然流產(chǎn)。

也就是說在闖關(guān)的路上，別人是遇到小鬼，你永遠(yuǎn)是要遇到大怪，有些人是要連續(xù)自然流產(chǎn)十次以上才能成功的抱回家一個(gè)寶寶，反復(fù)自然流產(chǎn)的路更加艱辛曲折。

造成流產(chǎn)的原因有很多，最主要的原因是胚胎的染色體異常，不是缺乏孕激素，所以對于絕大多數(shù)人來講，臥床休息是沒有任何意義的，大多數(shù)人也不需要口服或者是注射黃體酮(微:haoivf)（少數(shù)人有用），也不需要每天去喝一些莫名其妙的祖?zhèn)鳌氨Ｌァ敝兴帲矝]有必要?jiǎng)硬粍?dòng)就去抽血化驗(yàn)孕激素水平的。

“保胎”只是對一些診斷相對比較明確，有用藥指證，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的情況，才是有意義的。

那些多度的保胎治療，要么是出于無知，要么是無良。

看了以上的這些數(shù)據(jù)和事實(shí)，你就會(huì)明白為什么我會(huì)說“保胎”是智商稅的重災(zāi)區(qū)了。