蠶豆病，又叫葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥是由紅細(xì)胞酶G6PD基因缺陷引起的遺傳性疾病，G6PD產(chǎn)生NADPH(一種還原性輔酶)，保護(hù)紅細(xì)胞免受氧化損傷，G6PD缺乏癥是紅細(xì)胞最常見(jiàn)的酶性障礙，在遺傳性G6PD缺乏的基礎(chǔ)上接觸新鮮蠶豆導(dǎo)致急性溶血。

蠶豆病是一種遺傳性疾病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(G6PDD)是一種先天性的代謝缺陷，容易導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞。大多數(shù)情況下，受感染的人沒(méi)有任何癥狀。在特定的觸發(fā)條件下，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、尿色深、呼吸短促、感覺(jué)疲倦等癥狀，其并發(fā)癥包括貧血和新生兒黃疸，有些人從未有過(guò)這種癥狀。

它是一種x連鎖隱性疾病，導(dǎo)致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。紅細(xì)胞的破(Q:914935817)壞可能是由感染、某些藥物、壓力或食物引起的。根據(jù)具體的突變情況，病情的嚴(yán)重程度可能會(huì)有所不同，診斷是基于癥狀和支持的血液測(cè)試和基因測(cè)試。

G6PD的缺乏的病因，是由于X染色體的Xq28區(qū)域出現(xiàn)基因突變引起的。G6PD的代謝途徑是減少能源供應(yīng)細(xì)胞通過(guò)維持的水平減少形式的輔酶煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)。NADPH反過(guò)來(lái)維持細(xì)胞中還原型谷胱甘肽的供應(yīng)，這些還原型谷胱甘肽被用來(lái)清除引起氧化損傷的自由基。G6PD / NADPH途徑是紅細(xì)胞中還原型谷胱甘肽的唯一來(lái)源。除了G6PD/NADPH/谷胱甘肽的保護(hù)作用外，紅細(xì)胞作為氧載體的作用使它們面臨氧化自由基損傷的巨大風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)所有(Q:914935817)剩余的還原性谷胱甘肽被消耗時(shí)，酶和其他蛋白質(zhì)(包括血紅蛋白)隨后會(huì)被氧化劑破壞，導(dǎo)致跨鍵和蛋白質(zhì)沉積在紅細(xì)胞膜上。受損的紅細(xì)胞被吞噬，并在脾臟中隔離(退出循環(huán))。

血紅蛋白被代謝成膽紅素(導(dǎo)致高濃度黃疸)。紅細(xì)胞很少在血液循環(huán)中分解，所以血紅蛋白很少被腎臟直接排出，但在嚴(yán)重的情況下會(huì)發(fā)生這種情況，導(dǎo)致急性腎臟損傷。

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有遺傳缺陷的敏感紅細(xì)胞，缺少G6PD的話，一旦遇到氧化性強(qiáng)的物質(zhì)，患兒身體中紅細(xì)胞大量破裂，血紅蛋白經(jīng)過(guò)尿液排出體外，導(dǎo)致血尿的發(fā)生，如果這些破裂的細(xì)胞碎片阻塞腎小管，從而導(dǎo)致急性腎功能衰竭。此外，紅細(xì)胞的大量破裂會(huì)導(dǎo)致重度貧血，缺氧，電解質(zhì)平衡失調(diào)，可導(dǎo)致昏迷、暈厥等腦損傷(Q:914935817)、器官功能損害等，嚴(yán)重情況可致命。而新鮮蠶豆含有左旋多巴，是一種很強(qiáng)的氧化劑，此類新鮮蠶豆對(duì)于缺少G6PD的孩子而言，將造成嚴(yán)重的損傷，一旦患兒誤食蠶豆后出現(xiàn)低熱、腹痛、皮膚發(fā)黃、尿色加深等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，以免造成嚴(yán)重后果。

蠶豆癥的病因是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷，導(dǎo)致無(wú)法正常分解葡萄糖，當(dāng)G6PD缺乏癥患者食用蠶豆時(shí)，可發(fā)生急性溶血性貧血，這是由大豆中糖苷代謝產(chǎn)生的自由基引起的。自由基損傷紅細(xì)胞，導(dǎo)致血管內(nèi)外溶解。蠶豆病癥狀臨床表現(xiàn)為嗜睡、厭食、疲倦乏力、全身不適、發(fā)熱、頭暈、惡心、腹痛等，一般持續(xù)2-6天，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸急速、心臟衰竭、甚至?xí)霈F(xiàn)休克而有生命危險(xiǎn)。

蠶(Q:914935817)豆病在兒童身上出現(xiàn)的幾率比較高，在每年3-5月蠶豆成熟季節(jié)時(shí)發(fā)病多。一般是在進(jìn)食蠶豆后12～24小時(shí)突然發(fā)病，出現(xiàn)急性溶血危象癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，嚴(yán)重者可致昏迷、驚厥、休克、心功能不全和急性腎功能衰竭。貧血嚴(yán)重者，如不及時(shí)搶救，可于發(fā)病后1～2日內(nèi)死亡。所以在發(fā)現(xiàn)病情發(fā)作的時(shí)候就要及時(shí)送往醫(yī)院，防止病情的惡化。

常見(jiàn)的引起溶血反應(yīng)的情況有：

蠶豆病吃蠶豆會(huì)引起溶血反應(yīng)

蠶豆病是X連鎖隱性遺傳疾病，由于男性只有一條X染色體，故蠶豆病幾乎只出現(xiàn)于男性身上，而女性由于有另一條正常的X染色體可以緩沖，所以女性患者幾乎都為蠶豆病攜帶者，可能會(huì)有輕微癥狀。

蠶豆病幾乎只出現(xiàn)在男性身上

蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺陷的情況下，食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血，G-6-PD缺乏癥在無(wú)誘因不發(fā)病時(shí)，與正常人一樣，無(wú)需特殊處理。由于蠶豆病也是一種染色體疾病，所以可以通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)來(lái)進(jìn)行有效篩查，避免將遺傳有G6PD缺陷的胚胎遺傳給后代。

PGD又叫胚胎移植前(Q:914935817)基因診斷PGD，是指在常規(guī)試管嬰兒周期的胚胎移植前，取一部分胚胎的基因進(jìn)行分析，診斷是否有異常，從而篩選健康胚胎移植母體，防止遺傳病遺傳給后代的檢測(cè)方法。PGD主要用于診斷胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，包括蠶豆病、血友病這類遺傳性疾病，可以通過(guò)PGD技術(shù)進(jìn)行有效阻斷。而且，PGD檢測(cè)可以有效增加正常受孕的幾率，提高出生寶寶的健康質(zhì)量。 ????