WAGR綜合征是什么?會出現語言遲緩、智力發育遲緩等癥狀
wagr綜合征是一種累及許多身體部位和器官的疾病,以其典型癥狀的英語首字母聯合而得名:即腎母細胞瘤,無虹膜癥,泌尿生殖系統功能異常,智力發育障礙。此癥患者有45%到60%的可能性會在體內生長有腎母細胞腫瘤,那是一種較為罕見的腎癌。此類癌癥的好發人群是兒童,但也有部分成人患者。大部分wagr綜合征患者會并發無虹膜癥,即眼球內有色彩的組織缺失了。這會使視覺敏銳度降低,具有畏光癥的癥狀。
WAGR綜合癥遺傳咨詢
一般說來,無虹膜現象是WAGR綜合癥患者最易被察覺的異常體征,此病患者還可能有其他的視障類型,如:白內障,眼壓升高,自發的眼球移動等。另外,WAGR綜合癥男性患者比女性患者更易出現泌尿生殖系統的功能異常。此病男性患者中最常見的泌尿生殖系統遺傳型并發癥是隱睪癥。
女性患者卵巢通常無法正常發揮生理學上的功能,而且條紋性腺發育不全。另外女性患者往往會有雙角子宮,這會使她們難以妊娠。WAGR綜合癥的另一個常見癥狀是智力發育障礙。患者通常出現學習困難,無法合理或正確地處理外部信息。另外一些WAGR綜合癥患者可能會并發心理或精神科的一系列疾病,包括:抑郁,焦慮,缺陷多動障礙(ADHD),強迫性神經失調(OCD),以及影響社交功能的自閉癥等。
WAGR綜合癥還可能出現白內障
WAGR綜合癥的其他可能的癥狀包括:小兒肥胖,胰腺炎和腎功能衰竭等。如果WAGR綜合癥患者并發小兒肥胖癥,那么此類病例又被稱為WAGRO綜合癥。
WAGR綜合癥的患病率為50萬到100萬分之一。統計資料顯示,三分之一的無虹膜癥患者事實上就兼患WAGR綜合癥。大約每1000位腎母細胞瘤患者中就有7位的原發病就是WAGR綜合癥。
WAGR綜合癥是由11號染色體短臂上的基因缺失而誘發的。缺失的基因數量不同,患者的癥狀輕重亦不同。WAGR綜合癥患者的癥狀與11號染色體短臂上多基因缺失的癥狀較為類似。該病通常被認為屬于一種傳染性基因缺失綜合癥,因為它是由于多只位置臨近的基因缺失而誘發的。
WAGR綜合癥由11號染色體短臂基因缺失引起
出現此病典型癥狀的患者體內往往缺失PAX6和WT1基因。因為PAX6基因的突變會影響眼球發育,研究結果表明:體內缺失PAX6基因會使患者出現WAGR綜合癥特有的典型眼部癥狀。此外,缺失PAX6基因還可能會影響患者腦部發育。而腎母細胞瘤和泌尿生殖系統先天性功能異常通常就是由于WT1基因缺失而導致的,因此,WT1基因的缺失很可能就是使患者出現WAGR綜合癥許多典型癥狀的主要原因。
WAGRO綜合癥患者體內的11號染色體上會缺失一種名為 BDNF的基因。此基因位于神經細胞內,屬于顯性基因,對于機體腦細胞的生長與分裂起著重要的作用。研究結果表明,BDNF基因合成的蛋白質對于調節機體日常膳食新陳代謝平衡,維持機體正常體重發揮著一定的作用。缺失BDNF基因很可能會使得WAGRO 綜合癥患者并發小兒肥胖癥。
WAGR綜合癥可能患上腎功能衰竭
WAGRO綜合癥患者比WAGR綜合癥患者患上神經內科或精神科疾患(例如智障和自閉癥等)的風險更大。是否風險增加是因為缺失BDNF基因或其他臨近位置的基因的原因目前尚不明確。研究人員正在探究:WAGR綜合癥患者體內缺失哪些其他基因,以及這些基因缺失引發此病其他癥狀的機理。
大多數的WAGR綜合癥并不具有遺傳性,而是在生殖細胞(精子或卵子)的形成過程中,或是在胚胎早期發育過程中,由于隨機事件染色體缺失而誘發的。通常說來,患者的家庭成員都并沒有此病的患病史。一些病例的誘因是患者體內的父源或母源11號染色體缺失部分片段。在這些病例中,患者體內父源或母源染色體再次發生重組(平衡易位),而在此類平衡易位過程中,并沒有新增或減少任何基因。染色體平衡易位通常并不會使患者的身體狀況出現問題。可是,當這些染色體被遺傳給下一代時,它們原先的易位平衡狀態可能就會被打破。后代體內可能會再次發生染色體重組(非平衡易位),染色體上可能會增加或缺失一些基因。
WAGR綜合癥患者體內的父源或母源11號染色體發生非平衡易位的過程中,通常該染色體短臂上會缺失一些基因,因而會增加患者并發腎母細胞瘤,無虹膜癥,泌尿生殖系統功能異常,智力殘障等疾病的風險。