做試管嬰兒取出的卵子，不是每個(gè)卵子都能生下孩子，從卵子受精開始，到健康的孩子生下來(lái)，數(shù)量層層遞減。所以，做試管嬰兒的醫(yī)生們，都希望在不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的前提下，盡可能的取出更多的卵子，來(lái)提高一次取卵后的成功率。

“取出更多的卵子且不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥”這個(gè)大原則沒有問(wèn)題，但每位來(lái)做試管嬰兒的女性身體情況都不一樣，對(duì)于大齡女性，或者低卵巢儲(chǔ)備的女性，即使用了大劑量的促排卵藥物，取卵數(shù)量仍不理想，原因很簡(jiǎn)單，卵巢里沒剩多少“存貨”了，促也促不出來(lái)啊！

而且，大齡女性還面臨卵子質(zhì)量下降的問(wèn)題，在大劑量藥物作用下被“榨取”出來(lái)的卵子，質(zhì)量也不理想。

于是，一小部分試管嬰兒醫(yī)生，面對(duì)大齡和低卵巢儲(chǔ)備女性的促排問(wèn)題，開始反思，與其用更多的藥物（意味著花更多的藥費(fèi)，又增加卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)），也促不出太多卵子，不如干脆少用點(diǎn)藥物，只取質(zhì)量好的那幾顆卵子。

面對(duì)大齡或低卵巢儲(chǔ)備的女性患者，擁護(hù)微促的試管嬰兒醫(yī)生，會(huì)用更少的藥物來(lái)促排卵；反對(duì)微促的醫(yī)生，反而會(huì)用更大劑量的藥物。

盡管有不少擅長(zhǎng)微促的醫(yī)生做過(guò)一些臨床研究、發(fā)表一些論文試圖證明微促優(yōu)于大促，但或是由于研究設(shè)計(jì)問(wèn)題，或是樣本量太小等問(wèn)題被擅長(zhǎng)大促的醫(yī)生所質(zhì)疑。坦率的說(shuō)，目前微刺激還遠(yuǎn)未被業(yè)界主流所認(rèn)可和接受，只有很少一部分試管嬰兒醫(yī)生用于臨床。

我不知道微促是否真的比大促有更高的成功率，但微促對(duì)于大齡和低卵巢儲(chǔ)備女性的其他優(yōu)勢(shì)還是很明確的：

1、省錢

促排卵藥物是很貴的，微促所用藥物的費(fèi)用是大促的五分之一甚至更低。對(duì)于大齡和低卵巢儲(chǔ)備的女性，必須做好做多個(gè)取卵周期的思想和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。

2、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

道理很簡(jiǎn)單，用藥少，發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)很低。

3、可以每個(gè)月都做

對(duì)于大齡和低卵巢儲(chǔ)備的女性，生育力仍在不可逆的快速下降，需要與時(shí)間賽跑，爭(zhēng)取做更多次數(shù)的取卵。微促由于用藥量少，對(duì)卵巢干預(yù)小，可以每月都取卵；而大促通常需要間隔兩三個(gè)月。

當(dāng)然，如果是年輕和卵巢儲(chǔ)備功能良好的女性，如無(wú)特殊原因，也沒必要故意使用微刺激少用藥、少取卵子。