39歲在臨床上普遍認(rèn)為屬于高齡懷孕，自然懷孕流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加，其主要原因是年齡的增加胎兒染色體異常的概率增加，從而增加流產(chǎn)、胎停的風(fēng)險(xiǎn)。若39歲沒有月經(jīng)，還需綜合性激素六項(xiàng)、基礎(chǔ)卵泡、AMH等對(duì)其生育能力進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合年齡來看沒有月經(jīng)也可以做試管嬰兒，其實(shí)前期需要充分的準(zhǔn)備，必要時(shí)建立人工周期。

39歲沒有月經(jīng)能做試管嗎

高齡女性在臨近絕經(jīng)期階段，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象，但判斷是否為絕經(jīng)，還是月經(jīng)不規(guī)律，需要結(jié)合性激素六項(xiàng)、內(nèi)分泌檢查等生理指標(biāo)綜合評(píng)估才能確認(rèn)。目前我國(guó)女性的平均絕經(jīng)年齡為49歲，45-55歲均在正常范圍。

月經(jīng)對(duì)生殖系統(tǒng)的影響

正常月經(jīng)的定義：

月經(jīng)是女性生殖內(nèi)分泌正常的晴雨表，凡是月經(jīng)周期四要素任何一個(gè)不正常、初潮或絕經(jīng)年齡異常均屬于月經(jīng)異常，也就是說，對(duì)于一個(gè)女人，月經(jīng)該來的時(shí)候不能來，不該來的時(shí)候來了，該停的不停，均屬于異常子宮出血，就應(yīng)該及時(shí)看醫(yī)生。

?月經(jīng)周期頻率，約為24-35天

?規(guī)律性：兩次相鄰月經(jīng)周期時(shí)間不超過7天

?經(jīng)期長(zhǎng)度：約為3-7天

?經(jīng)期出血量：約為20-60mL

絕經(jīng)定義相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：

?雙側(cè)卵巢切除術(shù)后；

?年齡≥60歲；

?年齡≤60歲，停經(jīng)≥12個(gè)月（沒有接受化療、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治療，且血FSH及E2水平在絕經(jīng)后范圍內(nèi)）；

?年齡≤60歲，正在服用他莫昔芬或托瑞米芬，必須連續(xù)監(jiān)測(cè)FSH及E2水平在絕經(jīng)后范圍內(nèi)

對(duì)于閉經(jīng)、停經(jīng)長(zhǎng)達(dá)2年的女性來說，明確當(dāng)前的生理?xiàng)l件尤為重要，其中AMH、性激素六項(xiàng)、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量是必須的基礎(chǔ)檢查，待明確生理情況后再進(jìn)一步制定調(diào)理方案及生育方案。

?基礎(chǔ)檢查

在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院安排前期的基礎(chǔ)檢查，月經(jīng)第2-3天查性激素六項(xiàng)、基礎(chǔ)卵泡（陰超）、AMH。若沒有月經(jīng)的情況下，檢查安排在任意時(shí)間即可，部分檢查項(xiàng)目會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行復(fù)查（即，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)）。

?人工周期

人工周期療法主要用于閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)，具體的方法：從雌激素治療21天，在第11天開始加服孕激素，直到雌激素一起服完后停藥。在下次月經(jīng)來潮的第五天開始同樣的藥物方法服用。

?進(jìn)周促排

進(jìn)周前可能會(huì)涉及到降調(diào)，其目的是將FSH（促卵泡激素）、LH（促黃體激素）、E2（雌激素）值降下來，讓卵泡站在同一起跑線上，然后用外源性激素來促進(jìn)卵泡排出，卵泡們一起齊頭并進(jìn)的發(fā)育，這樣卵泡會(huì)均勻一些，排出的卵子數(shù)量也會(huì)多一些。促排目的是通過使用藥物，在一個(gè)月內(nèi)使卵巢內(nèi)的卵泡同時(shí)生長(zhǎng)，獲得一定質(zhì)量和數(shù)量的卵子，以便得到多個(gè)高質(zhì)量胚胎，增加試管助孕的成功率。

?取卵移植

在試管嬰兒治療過程中，卵泡長(zhǎng)到一定階段,我們需要一個(gè)特殊藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟，這也是試管嬰兒促排過程中的最后和最關(guān)鍵的一步，即打夜針。養(yǎng)囊就是把第3天的卵裂期胚胎繼續(xù)在實(shí)驗(yàn)室觀察，看看是否能養(yǎng)成囊胚。一般來說，只有“好”胚胎才具有發(fā)育到囊胚的潛能。