全球IVF地區(qū)優(yōu)劣勢對比，總有一款適合您
隨著試管嬰兒網LGBT婚育群的日益壯大，我們有幸得知，除了北美、歐洲和泰國之外，還有柬埔寨、日本等地成為LGBT人群尋求生殖輔助服務的地點選擇。那么，這些國家和地區(qū)的生殖輔助醫(yī)院在提供服務上分別有著怎樣的特點？中國的拉拉和單身女性們該如何根據自己的情況做出選擇？我們就此，根據自己的了解和群里朋友們分享的信息，從IVF成功率、LGBT友好程度、醫(yī)療費用和生活成本等方面做如下梳理，供大家參考。
北美
優(yōu)勢：
?成功率全球最高。全美診所的IVF綜合成功率為47.7%，排名靠前的診所在35歲以下年齡組的鮮胎單次移植活產率能夠達到約65%-75%。技術較高的診所，對于35歲以下年齡組，在移植2個培養(yǎng)到第五天的（且經過染色體篩查）的囊胚的情況下，受孕率能夠達到80%以上；有醫(yī)院擅長于為42歲以上年齡組提供服務，且受孕率也不錯。
?合法、且LGBT友好度高。很多診所有LGBT項目，拉拉伴侶之間做A卵B懷/AB卵A懷/凍卵等可向醫(yī)生護士公開身份和意愿，醫(yī)生和護士通常都會平等、友善的提供技術和心理支持，除了護照以外，無需提供任何其他文件或手續(xù)；在某些州，男同尋求商業(yè)代孕是合法的，有專門的中介機構提供服務。
?精子庫可任意選擇，有美國本地的，也可進口歐洲的。
?診所選擇多，且有獨立的第三方機構監(jiān)管。美國有400多家生殖輔助機構，遍布全美各地。美國生殖學會（SART）作為獨立的第三方監(jiān)管機構對這400多家機構的IVF成功率等進行排名，相關數據免費向公眾公開。診所操作的合法合規(guī)性有法律監(jiān)管。
?部分城市的LGBT友好度高。除了“圣經帶”地區(qū)，LGBT可以無顧慮的公開身份生活。
?可考慮順便在美注冊結婚。
?語言相對容易理解。美國不少醫(yī)院是有中文翻譯或護士，與醫(yī)生的溝通可以靠他們，生活用語可以靠各種APP或肢體語言或盡量選擇華人區(qū)。一些專業(yè)術語和資料的理解，對于擅長閱讀理解和背單詞的中國學生來說就更不在話下了。
劣勢：
?簽證相對東南亞國家等較難拿到。但如果在面簽前拿到美國醫(yī)院的邀請信、再配以更周全的準備，則會提高成功可能性。
?醫(yī)療價格相對東南亞國家較高，如，A卵B懷IVF的價格平均在每個療程25000美元到35000美元之間（16萬-23萬人民幣）。
?生活成本高。相對于東南亞國家，赴美的機票、租房和飲食等支出都相對高。
?與國內有13-16小時的時差，不便與親朋和同事同步。
適合人群：追求IVF高成功率、合法自由的人文環(huán)境、LGBT友好氛圍、自由選擇歐美精子庫的便利（特別是那些基因選擇控），有25萬-30萬人民幣的預算用于醫(yī)療、旅行和生活開支。
目前，主要是移民到加拿大的同性伴侶選擇在加拿大做IVF或IUI，考慮到可以享受醫(yī)療保險和商業(yè)保險帶來的益處。除此之外，加拿大的生殖輔助醫(yī)院在成功率、可選擇性等方面較弱于美國，且在醫(yī)療價格等方面不優(yōu)于美國，但生活成本和LGBT友好程度都優(yōu)于美國。
歐洲
優(yōu)勢：
?醫(yī)療價格相對北美低，如，某診所的報價是A卵B懷一個療程約6400歐元（46000人民幣）。
?生活成本相對北美略低，假設一個療程為1個月，機票、租房、飲食等生活開銷在5-7萬人民幣。
?LGBT友好程度相對亞洲高。
?部分診所提供中文翻譯服務，與醫(yī)生的溝通效率有保證。
劣勢：
?成功率相對于美國較低，大約在30%-40%左右；歐洲的治療方案普遍比美國保守。
?對于海外求醫(yī)者有附加條件，即：
1）A卵B懷需要提供結婚證（單身自卵自懷或IUI則不需要），無論是在哪里注冊結婚的，只要是合法結婚證即可；
2）不可以自行選擇精子捐贈者，如，亞洲求醫(yī)者只提供亞洲或歐亞混血捐精人的精子，如果本身常年生活在外國的話，也可能提供白人精子。診所根據求醫(yī)者的長相等各方面信息為其選擇精子，求醫(yī)者不會知道任何關于精子方面的信息。
?非西班牙公民不可以在西班牙注冊結婚。
?申根簽證的獲得相對于東南亞等較難，但相對于北美則略微容易；時差8小時。
適合人群：滿足于一般的IVF成功率（或只想做IUI），有結婚證（同性異性皆可），愿意接受醫(yī)院代為選擇的精子，喜歡或習慣于歐洲生活節(jié)奏、文化和氛圍，用于醫(yī)療和生活的預算在10-12萬人民幣。
優(yōu)勢：
?醫(yī)療服務價格相對于歐美和東南亞等各地都低。如，1個療程的IVF價格是18000人民幣，3個療程的IVF價格在36000元人民幣，一個療程IUI的價格是4000人民幣以內。
?坐擁最大的精子庫，無需高額運費。
?具有歐洲對于LGBT的友好度。
?除了護照，不需要其他任何證件和手續(xù)。
劣勢：
?綜合成功率在39%，處于歐洲平均水平，相比美國的綜合水平和東南亞高水平的診所要低。
?法律規(guī)定，只允許IUI或自卵自懷，不接受A卵B懷。
?除公立醫(yī)院以外，不提供洗精服務。
?申根簽證相比東南亞的簽證較難獲得。
適合人群：打算用丹麥精子庫的精子做IUI的女性，或打算自卵自懷且預算有限、年齡較小的女性。享受歐洲自由舒適的環(huán)境也是考慮因素之一。
除非在英國留學工作，那么可以考慮在英期間做IUI或IVF；否則，我們不推薦大家專程赴英做IVF或IUI。以我們在英國做過兩次IVF的經歷，英國在歐洲的優(yōu)勢相對于西班牙來說，可以自由挑選精子庫，可以順便登記結婚（停留需超過16天），但是IVF成功率并不因為它是第一個誕生試管嬰兒的國家而優(yōu)于歐洲其他國家，醫(yī)療費用和生活成本卻可比肩于美國，英國簽證也比申根簽證更難獲得。
東南亞
優(yōu)勢：
?成功率略低于美國，但高于歐洲平均水平。尚無官方統(tǒng)計的有關泰國整體成功率的數據，據網友介紹，技術較高的國際醫(yī)院，35歲以下年齡組的鮮胎單次移植受孕率可達到60%左右，有的診所自稱可以達到80%。
?價格相對美國更經濟。A卵B懷醫(yī)療費在10萬人民幣左右（自卵自懷7萬人民幣左右）；精子費用2萬元人民幣左右；中介費用3萬元人民幣左右；一個療程40天左右的生活費約3萬人民幣，含簽證、機票、住宿和餐飲等（不含潛水和吃海鮮哈）。
?簽證容易獲得，時差僅1小時，生活環(huán)境舒適輕松。
劣勢：
?拉拉伴侶或單身女性不可以使用醫(yī)院精子庫，泰國也不允許進口歐美精子庫的精子（據說，通過中介也可以購買到精子庫的精子并找到醫(yī)院接收，但費用在1萬元人民幣以上），只能通過中介機構聯(lián)系當地民間捐精者捐精（身體檢查費和營養(yǎng)費需1萬元人民幣）或者自帶精子。
?泰國政府不認可同性婚姻，所以女性做IVF或IUI需提供結婚證（不可以是在歐美注冊的同性結婚證），拉拉伴侶間的A卵B懷方式也不再被允許。
?診所數量少，可選擇范圍小。
?語言不通，需要通過中介或聘請翻譯來與醫(yī)院溝通。目前中介市場較為混亂，收費較高。
適合人群：有結婚證、且愿意通過中介從民間選捐精人做IVF或IUI的女性，不介意當地限制性的LGBT法律環(huán)境，IVF預算在15-20萬人民幣左右。
優(yōu)勢：
?IVF成功率相當于美國醫(yī)院的綜合水平，即50%左右；有的醫(yī)院有歐美醫(yī)生加盟，成功率更高些。
?拉拉或單身女性在柬埔寨做IVF或IUI，可使用精子庫的精子，也可以由醫(yī)院提供當地的捐精人。
?成本相對歐美和泰國都低。如，IVF移植鮮胎的醫(yī)療費用在5萬人民幣左右；生活費用一個月大概在2-3萬人民幣左右。
?一些醫(yī)院對LGBT友好，可提供中文翻譯服務。
?除護照以外，無需其他證件。
?時差僅1小時，生活節(jié)奏可不受影響。簽證較歐美容易獲得。
劣勢：
?醫(yī)院與精子庫的合作有限，如，F(xiàn)CC只與丹麥精子庫合作，且丹麥精子庫不能看捐精人的成年照片。
? LGBT在柬埔寨接受生殖輔助服務處于當地法律的灰色狀態(tài)，沒有法律禁止，也沒有監(jiān)管。
適合人群：滿足于一般的IVF成功率（或打算做IUI），希望從歐美精子庫中選購精子且愿意接受有限的選擇，不在意有限的醫(yī)療機構選擇和灰色監(jiān)管環(huán)境，IVF預算在10萬人民幣以內。
法律允許單身女性和拉拉伴侶進行捐精人工授精IUI和/或試管嬰兒IVF的國家，如下：
另外，打擦邊球，走關系或地下可以為單身女性和拉拉伴侶進行人工授精和試管嬰兒的國家，比較近的有泰國和柬埔寨
加州精子銀行Cryobank、Xytex Sperm Bank、美國Fairfax精子庫、丹麥精子庫Cryos Denmark
Love Makes A Family，讓每個人都有做父母的權利
讓每個人都有做父母的權利
