染色體XXY鬧劇:克氏綜合征,帶你走進“第三性別”群體
人類有23對染色體,其中一對是性染色體,xx是女性,xy是男性,非男即女性,但事實并非這么簡單,除了正常的情況,性染色體還有可能表現為XYY、XXY等各種核型,出現這些現象的原因有很多,不同的核型所表現的癥狀也不一樣,下面就帶大家一起走進染色體XXY的世界。
正常人有23對染色體
XXY染色體,又是47XXY或者稱為克氏綜合癥,這種病的發病幾率大概為l%一2%,占整個出生男孩中1/1000比例,該癥于1942年首先由Klinefelter發現并描述,額外的X染色體可能來自卵子或者精子。
形成胎兒染色體為xxy的原因其實并非復雜,簡單來說就是減少分裂異常或者說基因突變,具體有兩個原因:
當精子和卵子受精成功的那一刻,寶寶的性別就已經決定了,但是每個人在胚胎時期需要經歷一段性別的“真空期”,也就是截止妊娠6周為止,胎兒的生長器官都沒有顯著的區別,這個這段胎兒沒有“性別”,屬于雙性共體,無論性染色體是XX還是XY,胎兒都有一對生殖嵴和兩副導管,具有形成睪丸或卵巢的雙向潛能。
直到第7周開始,胎兒性別分化,如果是XY染色體,那么y染色體上一個叫做SRY的基因就會開始發揮作用,這個基因俗稱為“男子漢基因”,可誘導睪丸的形成并且抑制卵巢的形成,如果為XX染色體,則相反。
由于xxy染色體多了一條x,所以導致本來為表現為男性的胎兒,但是在出生長大后,青春期會會逐漸具備女性性征,在臨床上常見的癥狀如下。
xxy染色體的患者在臨床上常表現為乳房輕微的發育、睪丸不全或者原發小睪丸癥等,被稱之為“第三性別”并且絕大多數患者都無法生育,除了常見的47, XXY,其余還有48, XXXY;46, XY/47, XXY等。
由于多余的X染色體的效應,X染色體越多,其癥狀越嚴重,具體的表現如下:
另外如果X染色體數量越來越多,病情就會更嚴重,列如49, XXXXY的還具有智力極度低下,IQ可低至20,或者各自畸形,如小頭、短頸、蹼頸、眼距寬、近視、斜視等癥狀。
克氏綜合征的治療方法有很多,通常都需要進行外科手術、激素治療和心理治療,用睪丸酮治療可以收到一定的效果,它可以促進第二性征發良并性病患者的心理狀態,除此之外還包括一下治療方法:
xxy染色體患者需要接受睪丸激素治療
1、睪丸激素替代療法;
2、兒童時期的言語和語言治療有助于言語發展;
3、在學校提供教育和行為支持,以解決學習困難或行為問題;
4、職業治療,解決與功能障礙相關的任何協調問題;
5、康復理療有助于增強肌肉和增強力量;
6、對患者心理健康問題的心理支持。
由于染色體是XXY的患者先天就表現為睪丸發育不全,生精能力障礙,所以自然生育幾率非常小,幾乎沒有可能,不過隨著試管技術的發展,在生育力治療方面還是存在一定的可行性。
比如使用供體精子、胞漿內精子注射(ICSI)進行人工授精,乳房縮小手術,去除多余的乳房組織等等,如果通過睪丸附睪顯微穿刺取精若能取到精子,那么就能取到精子,可以獲得自己的后代,但是要做產前診斷。