什么是子宮疤痕妊娠剖腹產(chǎn)后多久能做試管嬰兒

(三代試管)子宮疤痕妊娠是一種特殊類(lèi)型的異位妊娠，一般做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的女性再次懷孕時(shí)容易出現(xiàn)子宮疤痕妊娠，是因?yàn)榕咛ブ灿谧訉m疤痕部位，早期診斷困難，如果處理不當(dāng)，會(huì)引起子宮大出血及破裂，甚至危及患者生命。如果誤診，會(huì)導(dǎo)致過(guò)度治療，造成不必要的流產(chǎn)，甚至使患者喪失生育機(jī)會(huì)。

隨著國(guó)家對(duì)二胎政策的全面放開(kāi)，很多家庭都開(kāi)始了二胎的計(jì)劃，包括有剖宮產(chǎn)史和高齡的婦女、但是有過(guò)剖宮產(chǎn)或者做過(guò)好多次人流，以及有肌瘤剔除等宮腔操作的婦女已經(jīng)很難承受再次受孕的風(fēng)險(xiǎn)。

(三代試管)由于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮下段基層薄弱，纖維組織多，容易造成清宮手術(shù)中及術(shù)后難以控制的子宮破裂、大出血、周?chē)鞴贀p傷、甚至切除子宮等、嚴(yán)重威脅婦女的生殖健康甚至生命。

時(shí)間間隔剖宮產(chǎn)兩年以上的女性再次妊娠的話，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，最好在早孕6周時(shí)選擇有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，觀察胚囊著床的位置與瘢痕的關(guān)系，明確胚胎著床的位置是否在剖宮產(chǎn)瘢痕附近以及子宮下段瘢痕處局部血供是否豐富等，這是發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠的最快最有效的辦法。

如果要再次懷孕或者(三代試管)做試管嬰兒，就要達(dá)到時(shí)間間隔兩年及以上的標(biāo)準(zhǔn)和妊娠早期確認(rèn)胚胎著床位置，在妊娠晚期要防止腹部受擠壓，一旦發(fā)生下腹部恥骨聯(lián)合附近疼痛要及早就醫(yī)，注意胎動(dòng)變化以便及時(shí)采取措施。如果孕卵著床在子宮原疤痕處，會(huì)導(dǎo)致早孕人工流產(chǎn)時(shí)大出血、中晚孕期子宮自發(fā)破裂或產(chǎn)后大出血，情況極其兇險(xiǎn)，臨床處理極其困難。

有過(guò)剖宮產(chǎn)的女性選擇試管嬰兒需要在剖宮產(chǎn)后至少兩年的時(shí)間才可以做試管嬰兒，而且要先綜合自身的身體條件再考慮進(jìn)行試管嬰兒助孕，一般而言，(三代試管)只要女性年齡不超過(guò)45歲，卵巢功能和子宮條件良好，符合做試管嬰兒的條件，即使頭胎剖腹產(chǎn)，對(duì)二胎試管嬰兒也是沒(méi)有影響的。

而且試管嬰兒囊胚移植可以降低胚胎在子宮內(nèi)的游離范圍，從而達(dá)到避免疤痕妊娠的目的，對(duì)于有剖宮產(chǎn)的女性通常建議三代試管嬰兒，其目的是提供妊娠概率和最大限度避免疤痕妊娠，避免因胚胎原因?qū)е虑鍖m手術(shù)而對(duì)子宮環(huán)境造成二次傷害，如果試管嬰兒妊娠成功之后，一定要特別注意以下幾點(diǎn)：

1. 隨時(shí)注意胎動(dòng)情況。胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng)，(三代試管)胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時(shí)要有3～5次或一天(12小時(shí))至少要有10次以上的胎動(dòng)。

2.妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開(kāi)，必須注意保護(hù)，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車(chē)、走路等要避開(kāi)人群的擁擠，家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng)，睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥，性生活應(yīng)有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。

3.發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，雖無(wú)任何誘因，子宮也可從其從瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛，有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。

4.提前住院待產(chǎn)。疤痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。