什么是子宮疤痕妊娠剖腹產后多久能做試管嬰兒

(三代試管)子宮疤痕妊娠是一種特殊類型的異位妊娠，一般做過剖宮產手術的女性再次懷孕時容易出現子宮疤痕妊娠，是因為胚胎著床于子宮疤痕部位，早期診斷困難，如果處理不當，會引起子宮大出血及破裂，甚至危及患者生命。如果誤診，會導致過度治療，造成不必要的流產，甚至使患者喪失生育機會。

隨著國家對二胎政策的全面放開，很多家庭都開始了二胎的計劃，包括有剖宮產史和高齡的婦女、但是有過剖宮產或者做過好多次人流，以及有肌瘤剔除等宮腔操作的婦女已經很難承受再次受孕的風險。

(三代試管)由于剖宮產術后子宮下段基層薄弱，纖維組織多，容易造成清宮手術中及術后難以控制的子宮破裂、大出血、周圍器官損傷、甚至切除子宮等、嚴重威脅婦女的生殖健康甚至生命。

時間間隔剖宮產兩年以上的女性再次妊娠的話，一旦發現懷孕，最好在早孕6周時選擇有資質的醫院進行B超檢查，觀察胚囊著床的位置與瘢痕的關系，明確胚胎著床的位置是否在剖宮產瘢痕附近以及子宮下段瘢痕處局部血供是否豐富等，這是發現瘢痕妊娠的最快最有效的辦法。

如果要再次懷孕或者(三代試管)做試管嬰兒，就要達到時間間隔兩年及以上的標準和妊娠早期確認胚胎著床位置，在妊娠晚期要防止腹部受擠壓，一旦發生下腹部恥骨聯合附近疼痛要及早就醫，注意胎動變化以便及時采取措施。如果孕卵著床在子宮原疤痕處，會導致早孕人工流產時大出血、中晚孕期子宮自發破裂或產后大出血，情況極其兇險，臨床處理極其困難。

有過剖宮產的女性選擇試管嬰兒需要在剖宮產后至少兩年的時間才可以做試管嬰兒，而且要先綜合自身的身體條件再考慮進行試管嬰兒助孕，一般而言，(三代試管)只要女性年齡不超過45歲，卵巢功能和子宮條件良好，符合做試管嬰兒的條件，即使頭胎剖腹產，對二胎試管嬰兒也是沒有影響的。

而且試管嬰兒囊胚移植可以降低胚胎在子宮內的游離范圍，從而達到避免疤痕妊娠的目的，對于有剖宮產的女性通常建議三代試管嬰兒，其目的是提供妊娠概率和最大限度避免疤痕妊娠，避免因胚胎原因導致清宮手術而對子宮環境造成二次傷害，如果試管嬰兒妊娠成功之后，一定要特別注意以下幾點：

1. 隨時注意胎動情況。胎動是胎兒在子宮內發出不規律的活動，(三代試管)胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。一般于妊娠期每小時要有3～5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。

2.妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預防發生瘢痕處裂開，必須注意保護，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務勞動要適當，睡眠應仰臥或側臥，性生活應有節制，避免腹部受到撞壓。

3.發生腹痛及早就醫。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂，腹痛是主要表現。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加，宮內壓力增大，雖無任何誘因，子宮也可從其從瘢痕處脹發而破裂。子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。

4.提前住院待產。疤痕性子宮越接近產期，破裂的危險越大。為預防發生子宮破裂或胎兒死亡，應提前兩周住院待產，以便發現問題及時處理。