48歲大齡取卵5個(gè)胚胎3枚,論試管嬰兒促排卵方案的重要性!
本文主人公是來自福建的吳姐,通過我們安排的柬埔寨試管嬰兒免費(fèi)考察,在醫(yī)院接觸到許多年齡相仿的高齡姐妹,重新樹立信心,一次取卵2枚可移植胚胎,遠(yuǎn)超預(yù)期的結(jié)果讓吳姐又重拾生育信心。
與上文提到的54歲大姐一次試管嬰兒懷孕不同,54歲大姐在長達(dá)半年的調(diào)理當(dāng)中仍然對(duì)自卵抱有一絲幻想,吳姐在福建多家三甲醫(yī)院就醫(yī)經(jīng)歷,已完全放棄自卵的計(jì)劃,轉(zhuǎn)而選擇供卵試管嬰兒。篤定其自卵渺茫,經(jīng)生育顧問邀請(qǐng)參加免費(fèi)考察活動(dòng),而后在與醫(yī)院就醫(yī)的大姐交流中,臨時(shí)更改生育計(jì)劃轉(zhuǎn)為自卵嘗試一個(gè)周期,因?yàn)樘喔挲g相仿且生理?xiàng)l件遠(yuǎn)不如吳姐的高齡客戶都幸孕懷上。
NGS胚胎檢測(cè)報(bào)告顯示2枚可移植健康男寶
受激素水平影響,卵泡7顆變5顆
決定嘗試自卵始,醫(yī)生結(jié)合她的激素情況制定了個(gè)性化促排卵方案,以保障后期的取卵效果。促排初期,吳姐卵泡發(fā)育進(jìn)程較緩,醫(yī)生第一次調(diào)整用藥,而后發(fā)現(xiàn)個(gè)別卵泡發(fā)育停滯,醫(yī)生第二次調(diào)整用藥,此時(shí)卵泡數(shù)量從7顆減為5顆,吳姐備受打擊,甚至想放棄周期。
在醫(yī)生的努力下,通過最后一次調(diào)整用藥,卵泡成長趨勢(shì)轉(zhuǎn)好,最終取卵5顆,其中可用卵泡4顆。
胚胎3枚,全養(yǎng)囊全檢測(cè)
取卵當(dāng)日發(fā)布授精報(bào)告,顯示形成4枚受精卵,第3天胚胎形成3枚。受國內(nèi)醫(yī)療流程的影響,吳姐排斥胚胎培養(yǎng)至囊胚,誤以為養(yǎng)囊損耗胚胎,會(huì)導(dǎo)致無胚胎可移植,一度也不愿意NGS檢測(cè)。在生育顧問指導(dǎo)下,吳姐糾正了對(duì)醫(yī)學(xué)流程的錯(cuò)誤認(rèn)知,即囊胚妊娠率更高,且三代檢測(cè)后可移植胚胎著床率高達(dá)70%-80%,選擇全養(yǎng)囊全檢測(cè)。
2018年8月24日,發(fā)布囊胚檢測(cè)報(bào)告,結(jié)果顯示3枚囊胚其中2枚完全健康,囊胚檢測(cè)結(jié)果遠(yuǎn)超預(yù)期。
都知道,卵巢功能是不可逆的,一旦出現(xiàn)卵巢功能衰退,唯一能做的就是抓緊安排生育計(jì)劃,全球尚無治療卵巢衰退的有效方案。從既往的高齡客戶分析來看,取卵效果是高齡試管嬰兒首要原則,但生理?xiàng)l件是決定取卵效果的核心因素,而非某種促排卵方案、某位醫(yī)生、某家醫(yī)院所決定,切勿聽信中介的一派胡言。
?微刺激方案
微刺激方案適用于卵泡少,卵泡發(fā)育良好的情況,不是所有高齡女性都適用于該方案。簡而言之,就是通過卵泡發(fā)育進(jìn)程調(diào)整促排用藥,目的在于獲卵質(zhì)量而非質(zhì)量,該方案目前在高齡群體中逐漸被取代。
?多重促排方案
簡單理解就是一個(gè)周期多次取卵,即保障數(shù)量又保障質(zhì)量,通常FSH值偏高且有一定的卵泡數(shù)量,或國內(nèi)常規(guī)試管嬰兒促排卵方案無效的高齡女性。
?黃體期促排方案
適用于超高齡女性,極少卵泡且發(fā)育困難,少量用藥促進(jìn)卵泡發(fā)育,適用于多周期試管嬰兒方案,國外成熟的生殖機(jī)構(gòu)均有臨床應(yīng)用案例,能最大限度的獲取卵泡數(shù)量。
?自然周期
適用于卵泡少且排卵正常的高齡女性,目的是攢卵泡、胚胎,也適用于卵泡質(zhì)量差,且促排卵效果不理想的女性,自然周期不代表不用藥,具體過程視個(gè)人生理?xiàng)l件而定,僅少部分女性適用自然周期取卵方案。
以上方案均屬于個(gè)性化促排卵方案,國內(nèi)鮮有生殖機(jī)構(gòu)應(yīng)用,即使有生殖機(jī)構(gòu)采用某種原理相同的促排卵方案,但都屬于醫(yī)生基于臨床經(jīng)驗(yàn)的個(gè)人行為,生殖中心并未全面開展。若有高齡女性在國內(nèi)生殖中心尋求治療效果不理想,但又不接受供卵試管嬰兒的情況下,可考慮國外生殖中心,以滿足生育需求。