今年35歲，想生二胎3年未懷孕，去醫院檢查發現卵巢功能不好，有的醫生說我是卵巢早衰，懷孕困難。我已經有一個孩子了，我想知道，如果想懷孕是不是只能做試管嬰兒，關于卵巢保養，我能做點什么？

關于卵巢保養的種種措施，是身體健康的全部

卵巢是女性的一個重要的內分泌器官。它代表青春，成熟，活力。雖然說身體的各個器官都同等重要，都隨著年齡的老化而逐漸衰退，但卵巢衰老與身體其他臟器非常不同，它是在生命過半就幾乎完全喪失功能的一個器官。

卵巢功能的衰退，提示老年階段的來臨。

女性最佳生育年齡

所以，女性對卵巢功能的高度重視，各種卵巢保養無不用其極，就不奇怪了。就像歌詞里唱的：你是我的小呀小蘋果兒，怎么愛你都不嫌多。

卵巢再重要，也是機體這一復雜機器中的一個零部件，不可游離其外。健康不保，卵巢功能何在？覆巢之下安有完卵？！因此，卵巢保養應該從全身健康保健開始。

側重生殖健康的查體，可以做到防患于未然。當女性40歲之前卵巢功能衰竭而出現閉經，伴有血清促性腺激素水平升高（FSH>40 IU/L）、雌激素水平降低等內分泌異常時，我們稱為卵巢早衰。

這一診斷名詞代表了卵巢功能的終末階段，生育能力的提前終止。

激素水平可反應卵巢功能

卵巢早衰，如此可怕的名詞讓醫學專家也感到棘手，一旦診斷便難有回天之力。因此國內外專家將其改名為“ 卵巢功能不全”。在2017年發布的早發性卵巢功能不全的臨床診療中國專家共識中，降低了FSH的診斷閾值。提出亞臨床期FSH的診斷閾值為15~25U/L。

這樣便于臨床患者的觀察。同時也能讓臨床醫生關注卵巢功能衰退的早期表現，做到早期預警、早期干預和生育咨詢，必要時做出生育力保存的建議。

什么是為所當為？就是做應該做的事。早發性卵巢功能不全（POI）的病因復雜，即便用盡洪荒之力，仍可能有 50% 患者病因不明。在所有的致病因素中：

1、有的可能有預防對策，如遺傳因素。在明確致病基因的前提下，可以進行致病基因的篩查，做到早期預警，生育計劃指導，生育力保存；

2、有的不可完全避免，如醫源性，多為腫瘤患者。但在必須的治療中應重視卵巢保護。治療前可在腫瘤醫生與生殖醫生的共同參與下為患者提供生育力保存。

3、有的尚無有效措施，如免疫因素。

4、有的完全可以規避風險，如不良環境因素，不良生活方式，不良嗜好。

1、了解你的身體，關注你的卵巢。正確對待卵巢的生理性衰老。給自己一個健康的生活狀態。包括心理，飲食，運動。

2、根據POI臨床觀察，不孕通常是患者的最早期表現，后期伴隨著稀發排卵、月經不規律，最終發展為閉經。

因此，對于醫生來說，應重視卵巢功能的檢查評估，避免化驗解讀不到位給患者帶來的心理壓力和恐慌情緒。對于患者來說，也要避免見風是雨，盲目求醫，不切實際的強求“治愈”。

3、卵巢功能的好與不好，多為一個過程。在這個過程中會有一些蛛絲馬跡讓你先下手為強。如定期生殖健康查體，及時發現子宮卵巢的器質性病變（如腫瘤）及卵巢功能下降的先兆“指標”。

對于內科的一些慢性病（高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病）也要積極治療，不要想當然的盲目調理。適宜的年齡干適當的事，不要等到高齡，才想起生兒育女是一件大事。

對于月經病，不孕癥要及時就醫，在與醫生的充分溝通下尋找合適的治療方法。

4、如有疾病需做盆腔手術時，醫生大多都會注意術中對卵巢功能的保護。如涉及到不孕不育的問題時，術前最好和生殖醫生溝通一下，聽聽他對手術的意見。子宮、輸卵管、卵巢的二次手術更應慎重。

記住，生殖醫生不是試管醫生，生殖醫生會從你的生育角度出發，對你的生育問題進行全方位解讀，提出適合你的治療方法。

5、如無生育意愿，應進行有保護的性生活，做好避孕措施，避免流產，宮外孕造成的傷害。

6、對有卵巢早衰或者子宮內膜異位癥(EM)家族史的女性，可借助高通量技術篩查致病基因。對家系中攜帶遺傳變異的年輕女性建議盡早生育，或在政策和相關措施允許的情況下進行生育力保存。